1、目 录 糖尿病的诊断 糖尿病前期 糖尿病分型糖尿病的诊断普通人群中空腹及 2小时血浆糖水平的频率分布3.1 6.1 7.03.1 7.8 11.1 FPG mmol/L2hr PG mmol/L频率% 糖尿病的诊断由血糖水平确定,其判为正常或异常的分割点则是人为制定,主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度 随着血糖水平对人类健康影响研究的深化,对糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不断进行修正 中华医学会糖尿病分会( Chinese Diabetes Society, CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织( World Health Organization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断
2、标准糖尿病诊断新标准 1. 糖尿病症状 +任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l(200mg/dl)或2. 空腹血浆葡萄糖 (FPG)水平 7.0mmol/l(126mg/dl)或3. 口服葡萄糖耐量试验( OGTT)中, 2hPG水平11.1mmol/l(200mg/dl)儿童的糖尿病诊断标准与成人一致诊断新标准的解释 糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或 OGTT中 2小时血糖值 空腹指至少 8小时内无任何热量摄入 任意时间指一日内任何时间,无论上次进餐时间及食物摄入量 OGTT是指以 75克无水葡萄糖为负荷量,溶于水内口服 (如用 1分子结晶水葡萄糖,则为 82.5克 )口服 OGTT试
3、验 早餐空腹取血 (空腹 8-14小时后),取血后于 5分钟内服完溶于 250-300ml水内的无水葡萄糖 75克(如用 1分子结晶水葡萄糖,则为 82.5克) 试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动,无需卧床 从口服第一口糖水时计时,于服糖后 30分钟、 1小时、 2小时及 3小时取血(用于诊断可仅取空腹及 2小时血)口服 OGTT试验 血标本置于含 0.1ml氟化钠( 6%) /草酸钠( 3%)(烘干)抗凝管中,搓动混匀后置于 0-4 立即或尽早分离血浆及测定血糖(不应超过 3小时) 口服 OGTT试验 试验前 3日每日碳水化合物摄入量不少于 150克 试验前停用影响 OGTT的药物如避孕药、利尿剂、 - 肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸 3-7天,服用糖皮质激素者不作 OGTT