1、肿瘤标志物的联合检测及质量控制仙桃一医检验科 陈杰一、什么是肿瘤标志物二、常用的肿瘤标志物三、为什么要联合检测四、肿瘤标志物检测的质量控制五、正确认识肿瘤标志物的检测根据世界卫生组织的报道，肿瘤疾病的发病率在逐年上升，并有年轻化的趋势；估计2020年全球肿瘤病人将增加到1500万。2008年城乡居民前十位疾病死亡专率及死亡原因构成顺位城市 农 村死亡原因(ICD-10)死亡 专率(1/10万)构成(%)死亡原因(ICD-10)死亡 专率(1/10万)构成(%)1 恶 性 肿 瘤 166.97 27.12 恶 性 肿 瘤 156.73 25.392 心 脏 病 121.00 19.65 脑 血管
2、病 134.16 21.733 脑 血管病 120.79 19.62 呼吸系病 104.20 16.884 呼吸系病 73.02 11.86 心 脏 病 87.10 14.115 损伤 及中毒 31.26 5.08 损伤 及中毒 53.02 8.596 内分泌 营 养和代 谢疾病 21.09 3.43 消化系病 16.33 2.657 消化系病 17.60 2.86 内分泌 营 养和代 谢疾病 11.05 1.798 泌尿生殖系病 6.97 1.13 泌尿生殖系病 5.70 0.929 神 经 系病 6.34 1.03 神 经 系病 4.35 0.7010 精神障碍 3.69 0.60 精神障
3、碍 4.27 0.69十种死因合 计 92.36 十种死因合 计 93.46WHO权威发布n 世界卫生组织（ WHO）指出： 若能早期诊断并及时治疗，90% 95%的肿瘤是可以治愈的 。n 其原理是，一般肿瘤细胞在癌前病变时，会产生表达肿瘤异常蛋白质，多数肿瘤从癌前病变发展到 0.5 cm 以上的占位性病变需要 5 a 10 a的时间。如果能够在这段时间内运用肿瘤标志物检测技术，早期检测到患者血液中肿瘤所表达的异常蛋白质，就可以 早期发现 、 早期诊断 ，并获得 早期治疗（三早） 的良好效果。n 肿瘤诊断目前主要依赖影像学检查、生化学、细胞学和免疫学检验。后者主要是检测血清中肿瘤标志物，由于敏
4、感性、特异性相对较高，较为经济，检查时痛苦少，适于大批量标本检测，肿瘤标志物的开发和应用受到了广泛的关注。一、什么是肿瘤标志物二、常用的肿瘤标志物三、为什么要联合检测四、肿瘤标志物检测的质量控制五、正确认识肿瘤标志物的检测一、什么是肿瘤标志物n 肿瘤标志物（ tumor markers， TM）是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。主要包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺、癌基因产物等。TM的发现概况第一代（肿瘤代谢产物）n 1846 Bence-Jones 尿肿瘤特异蛋白（ Ig轻链）n 1928 Zoudek （ 人绒毛膜促性腺激素 ） HCG n 1932 Cushing 肿瘤异位激素（ ACTH）n 1959 Market PAP， AKP， LDH及同工酶n 1960 Newell 肿瘤畸变染色体
