1、中国癫痫临床诊疗指南劳动和社会保障部卫生部中华医学会中国抗癫痫协会脑电图的应用和结果判定 脑电图原理 通过放置适当的电极，借助电子放大技术，将脑部神经元的自发性生物电活动放大 100万倍，将脉冲直流电转变为交流电并记录下来的脑电活动 。脑电活动的起源 头皮记录的脑电图 电位变化：源自皮质大锥体细胞顶树突突触后电位的总和 节律变化：丘脑和脑干网状结构系统与大脑皮质相互作用的结果 脑电图在癫痫诊断中的应用价值 帮助鉴别发作性质：癫痫性或非癫痫性发作 帮助诊断癫痫发作类型和癫痫综合征 了解部分性发作的起源和传播过程 评价首次癫痫发作后复发的可能性 有助于判断治疗反应，作为减药、停药的参考 脑电图诊断
2、的局限性 记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫 少数正常人也存在癫痫样放电 脑电图正常不能完全排除癫痫 放电部位隐蔽，头皮 EEG记录不到 异常放电稀少，在有限的记录时间内未能捕捉到 癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致 有些发作频繁而间期放电稀少（如某些额叶癫痫） 有些间期大量放电而发作不频繁（如儿童良性癫痫） 对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别 正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别 不典型的癫痫样异常，特别是发作期异常的识别 脑电图记录方法 优 点 缺 点常 规脑电图 方便，快捷 记录时间 短，阳性率低动态脑电图 记录时间长 ，便捷，在接近自然状 态 下 记录 易混有大量的 伪 差，不能 观察到 临 床表 现录 像 脑电图 记录时间长 ，可同步 观 察发 作期 临 床和 EEG变 化，容易 识别伪 差病人活 动 受到限制多 导 睡眠 图 鉴别 睡眠中 发 作性事件的性 质 ，研究 癫痫 病人的睡眠 结 构病人活 动 受到限制定量脑电图或脑电地形图不能用于癫痫的诊断！REEGAEEGVEEG
