1、内容第三章 药效学一、药物的效应和作用二、药物的作用规律三、药物的作用机制四、药物作用的结果1. 药物作用( action) 是指药物与机体细胞大分子之间(受体或酶等)的初始反应。2. 药理效应( effect) 是指药物作用的结果,表现为机体生理、生化功能的改变。一 .药物的效应和作用习惯上二者并不严格区分开来,而是相互通用,可统称为 “药理作用 ”。(一)概念1. 兴奋性 药物作用所产生的药理效应可以使机体组织器官生理、生化功能 增强 。2. 抑制性 药物作用所产生的药理效应可以使机体组织器官生理、生化功能 减弱 。(二)药物效应的基本表现一 .药物的效应和作用兴奋 抑制 正常功能水平 (
2、三)药物的直接作用和间接作用1.直接性 指药物通过直接与细胞大分子相互作用而产生的使组织器官功能的变化,即药物的 原发作用 。2.间接性 指药物通过原发作用而导致的其他组织器官功能的改变为间接作用,又称为 继发反应。一 .药物的效应和作用(四)药物作用的特异性与选择性1. 特异性 药物与细胞大分子特异性结合和相互作用。2. 选择性 药物只对某些器官或系统产生作用,只影响少数或某些功能。一 .药物的效应和作用1.局部作用 指药物在吸收入血以前在用药局部产生的作用。2.全身作用 指药物经吸收进入全身血液循环后分布到作用部位产生的作用。一 .药物的效应和作用(五)药物的局部作用与全身作用双重性 即药
3、物的 治疗作用 与 不良反应 。1.治疗作用: 包括 对因治疗 和 对证治疗 。2.不良反应: 可分为 “与剂量有关、与用药时间有关、与遗传有关、与药物作用性质有关和特殊毒性反应 ”的不良反应。一 .药物的效应和作用(六) 药物作用的双重性(一)药物作用的量效关系( 1) 量效关系 药理效应与给药剂量或血中药物浓度密切相关,定量的分析与阐明两者间的规律性变化称为量效关系。1.药物的量效关系和量效曲线二、药物作用的规律( 2) 量效曲线 药物的量效关系可用量效曲线表示,以纵坐标表示效应强度,横坐标表示剂量,绘出的曲线称为量效曲线。(一)药物作用的量效关系1.药物的量效关系和量效曲线最小有效量最大效应 -效能效价斜率个体差异