1、* 1PBC-AIH重叠综合征诊断和治疗天津医科大学总医院消化内科王 邦 茂目录n 自身免疫性肝病的分类n PBC-AIH OS：患病率n PBC-AIH OS：诊断标准n PBC-AIH OS：实验室特点n PBC-AIH OS：组织学特点n PBC-AIH OS：治疗n PBC-AIH OS：我们的研究结果n PBC-AIH OS：新的治疗方法及思考* 2* 3自身免疫性肝病分类胆管损害及胆汁淤积为主 肝功能损害为主OSAIH PBCPSC* 4n 肝细胞性胆汁淤积n 原发性硬化性胆管炎n 导致胆汁淤积的病因部位原发性胆汁性肝硬化大胆管阻塞* 5自身免疫性胆管炎自身免疫性肝炎 SOS或VO
2、D肝病学领域的重叠综合征n 这组疾病的临床表现、生化、免疫和组织学特点常常交叉重叠，使临床鉴别相当困难n 重叠综合征通常是指同一患者在重叠综合征通常是指同一患者在 同一时间段或病同一时间段或病程程 中具备中具备 PBC/AIH/PSC/AIC等两种疾病的临床表等两种疾病的临床表现、血清学及组织学特征现、血清学及组织学特征重叠综合征的 类型与发生率n 原发性胆汁性肝硬化（原发性胆汁性肝硬化（ PBC）与自身免疫性肝炎）与自身免疫性肝炎（ AIH）同时发生的临床共存状态称之为）同时发生的临床共存状态称之为 “ PBC-AIH重叠综合征重叠综合征 ” 。PBC， AIH 和 PSC临床表现间的关系* 219%的 PBC-AIH# 714%的 PSC-AIH据报道， PBC患者中 PBC-AIH的患病率为4.8%-19%， AIH患者中 PBC-AIH的患病率为 5%-8.3%。Heurgue A等对 115例患者使用Chazouillres的诊断标准，确诊了 15例PBC-AIH患者，即 PBC-AIH在自身免疫性肝病中的发病率为 13.9%。PBC-AIH患病率Heurgue A,Vitry F,Diebold MD etal.Gastroenterol Clin Biol2007,31:17-25.
