外二科阑尾 炎（ appendicitis）的 教学查房Page 2急 性目标阑尾目标炎目 目标 本次目标n 掌握阑尾炎的诊断、鉴别诊断、治疗及术后管理；n 培养学员的临床思维能力；n 培养学员与患方的沟通能力Page 3流程1 示教师：汇报病史2 病房：了病情解，体格检查3 示教师：讨论病情Page 4急性阑尾炎n 腹部外科常见疾病n 是最常见的急腹症Page 5阑尾的发生和发育n 在 7mm的胚胎，中肠发生弯折，弯折的顶端逐渐形成一个锥形突起，突起的尖端发生退化，最终发育为阑尾，而突起的近段则膨大为盲肠。随着出生后盲肠壁的不平衡发育，即外侧壁过度生长且前纵肌的生长超过内侧纵肌与后纵肌，阑尾根部转至盲肠内后壁Page 6Page 7解剖与生理n 手术中沿结肠带向下追踪可找到阑尾。 n 大小 :5-100.5-0.7cm。n 体表投影 :McBureny点n 阑尾位置常见六种 :回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外位、回肠后位等 (图 )。少见的如腹膜后位。Page 8Page 9回肠前位回肠后位盆位盲肠下位盲肠外侧位盲肠后位Page 10
