1、颈椎病护理查房指导老师2018年 5月 10日本次查房的目的了解颈椎病的相关知识掌握颈椎病 的健康教育掌握对颈椎病术后患者的临床护理查房内容 讲解疾病相关知识 病例介绍 护理诊断与措施 知识内容疾病概述 概念颈椎病 ：指因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织，并引起相应的症状和体征。病因颈 椎 间盘 退行性变损伤先天性 颈 椎管狭窄 分类 （ 根据感受压部位和临床表现分 ）颈椎病神 经 根型 颈 椎病脊椎型 颈 椎病椎 动 脉型 颈 椎病交感神 经 型 颈 椎病发病机制 pathogenesis神经根型颈椎病 ：（ 50%60%），系椎间盘向后外侧突出致钩椎关
2、节或椎间盘关节增生、肥大，进而刺激或压迫神经根所致脊椎型 颈椎病 ：（ 10%15%）由后突的髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后韧带压迫或刺激脊髓所致椎动脉型颈椎病 ： 颈椎横突孔增生狭窄、颈椎稳定性下降、椎间关节活动位移等直接压迫或刺激椎动脉交感神经型颈椎病 ：颈椎各种结构病变刺激或压迫颈椎旁的交感神经节后纤维所致临床表现 clinical manifestations 颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。临床表现 clinical manifestations1.神经根型颈椎病（ 1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。（ 2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。（ 3）影像学所见与临床表现相符合。（ 4）痛点封闭无显效。（ 5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。临床表现 clinical manifestations 2.脊髓型颈椎病 （ 1）临床上出现颈脊髓损害的表现。 （ 2） X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。 （ 3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
