1、髌骨脱位v黔南州人民医院影像中心文开龙目录v X线、 CT、 MRI检查方法v 解剖结构及正常 MRI表现v 临床与发病机理v 影像学表现v 临床治疗方式Merchant切线位片X线投照方法关节面髌骨后面与滑车窝沿股骨髁前面形成髌股关节膝关节 MRI检查方法v 1.体位：仰 卧 位，脚 先 进，线 圈 中 心 对准膑骨下缘，脚 尖 向 前。 线 圈 内 填 充 海 绵 垫 固 定，减 少 运 动 伪 影。若 要 观 察前 交 叉 韧 带，请 屈曲 膝 关 节 10-15 度，以 使 前 交 叉 韧 带 处 于 拉直 状 态。v 2.线圈：膝 关 节 专 用 线 圈。v 3.扫描方法：扫描序列
2、层厚 层间距 FOV3-pl T2* FGRE 三平面定位 20.0OSag T1 FSE 矢状面 T1加权成像 4.0mm 0.5mm 18.0OSag fs PD 矢状位脂肪抑制质子密度加权扫描 4.0mm 0.5mm 18.0OSag T2 矢状位 T2加权成像 4.0mm 0.5mm 18.0OCor fs T2FSE 冠状位脂肪抑制 T2加权成像 4.0mm 0.5mm 18.0OAx fs T2FSE 横断面脂肪抑制 T2加权成像 4.0mm 0.5mm 18.04.定位：4.定位膝关节矢状面定位常见两种，一是垂直于股骨髁后缘，相当于膝关节正中矢状面定位；另外一种，是平行股骨外侧髁
3、前缘定位，这种定位平行后交叉韧带。膝关节冠状位定位，在横断面上冠状面定位平行于股骨髁后缘。膝关节轴位定位，自髌骨上缘髌上囊至胫腓关节面5.伪影的处理：最常见的是动脉搏动伪影，可通过改变相位和频率编码来改变。膝关节解剖结构及正常 MRI表现v 内侧胫股关节v 1.膝关节包括 胫股关节v 外侧胫股关节v v 髌股关节v v 髌骨v 骨 v 股骨：v髌股关节 软骨v v v 韧带v 肌腱髌股关节软骨是人体中最厚的软骨。最大厚度可达 7 。髌股关节软骨厚度并非均匀一致，软骨最厚的部分位于骨嵴处。关节面软骨厚度变化特点有助于增加髌股关节面的适合性。髌韧带髌内侧支持带髌外侧支持带股四头肌中股内侧肌： 使髌
4、骨向后内侧移位的力量，防止髌骨向外脱位。股外侧肌远端的斜肌结构髌骨是人体最大的籽骨，位于股四头肌腱内，内外侧可有支持带固定，通过后方的关节面与股骨两髁相关节，形成膝关节的髌骨关节。v下端为两个膨大的隆起，向后方卷曲，分别叫做内侧髁和外侧髁。两髁的下面和后面都有 关节面 与胫骨 上端相关节，前面的光滑关节面接 髌骨 ，称为髌面。 v髌股韧带v v 髌韧带 起自髌骨下端及其后方的粗面止于胫骨结节，长约 6-8cm，是股四头肌肌腱的延续。髌内侧支持带浅层向上： 与股内斜肌腱相延续向下： 附于胫骨内侧缘向前： 越过髌骨、髌韧带与髌外侧支持带浅层相连向后： 与覆盖股薄肌、缝匠肌的筋膜相连深层内侧髌股韧带： 起自收肌结节向前呈扇形发散，止于髌骨内缘内侧髌胫韧带： 起自股内斜肌肌腱下缘和髌内缘，多与内侧髌支持带浅层融合，向下止于胫骨内侧面。内侧髌半月板韧带： 出现率 80%，起自髌内缘下 1/2，向后下分为两部分：止于胫骨粗隆内上方关节缘远端的 胫骨部 与止于内侧半月板和关节囊韧带的 半月板部 。
