1、 本病是指肺脾肾气化功能失常，水液潴留，泛溢全身而形成以肿为主症的疾病。素问 水热穴论说 “其本在肾，其末在肺。 ”又说： “肾者，胃之关也，关门不 利，故聚水而从其类也 ”。素问 至真要大论： “诸湿肿满，皆属于脾 ”。水气病分类n 风水 心水 n 皮水 肝水n 正水 脾水n 石水 肺水n 黄汗 肾水气分水分血分痰饮与水气的区别n 停于身体局部n 脉偏弦n 一般不浮肿，小便变化不明显n 温药和之n 形成较缓，变化复杂n 泛溢周身肌肤n 脉多沉 沉弦区别？n 浮肿为主，多兼小便不利n 发汗、利小便n 来势较急，变化较少第 1条师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。 风水 其脉自浮，外
2、证骨节疼痛，恶风； 皮水 其脉亦浮，外证肤肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗； 正水 其脉沉迟，外证自喘； 石水 其脉自沉，外证腹满不喘。 黄汗 其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。风水病机： 外感风邪，肺气不宣，风水相击，泛溢全身。主症：其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。特点：发病急剧，头面先肿，迅速遍及全身。治法：当发其汗。皮水病机：外感水湿之邪，表证已罢，水湿停于 肌腠之间；或脾虚失运，水溢肌肤。主症：其脉亦浮，外证肤肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓（故），不渴（本证）。特点：发病较缓，足踝部先肿，而后遍及全身。治法：当发其汗。正水病机：肾气不足，气化不利，可影响
3、及肺、脾，病本在肾，标在肺脾。主症：其脉沉迟，外证（腹满 -脾）自喘。特点：发病较缓，腰以下肿。 治法：温肾化水。石水n 病机：肾阳虚衰，（肝）阴寒凝结于下焦。n 主症：其脉自沉，外证腹满不喘。n 特点：发病较缓，下肢肿甚，连及腹部。n 治法：温阳 -散结。证 名 病位 脉象 鉴别 治法风 水 表中之表浮恶风 ，骨 节 疼痛发 汗皮水 表中之里 不 恶风 ，肤 肿 按之没指正水 里中之表沉 自喘 ，大腹 满 ，按之 软 温 肾 化水石水 里中之里 不喘， 少腹 满 ，按之硬 温 肾 散 结第 20条问曰：病有 血分水分 ，何也？师曰：经水前断，后病水，名曰血分，此病难治；先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其经自下。
