1、GERD定义、流行病学、诊断与治疗定义、流行病学、诊断与治疗内容内容 胃食管反流病的定义 胃食管反流病的流行病学 胃食管反流病的诊断 胃食管反流病的治疗GERD的定义的定义1999年 Genval GERD的定义由病理性胃食管反流引起的反流性食管炎及并症 (食管狭窄、短食管、 Barrett食管等 )和病理性胃食管反流引起的其他并发症 ,如哮喘、吸入性肺炎和反流性咽喉炎等，严重地影响患者的生活质量。Dent J.An evidence-based appraisal of reflux disease management the Ganval workshop report.Gut,1999
2、,44(Suppl2):1-16 有黏膜破损的 GERD定义为 :由胃食管反流所致 ,食管黏膜出现任何长度的破损。 无黏膜破损的 GERD定义为 :胃食管反流导致出现典型症状 ,包括胃灼热和反酸以及胸痛和食管外表现 (咳嗽、哮喘、声音嘶哑等 ),但内镜下没有食管黏膜破损的表现。2003年亚太地区 GERD定义2003亚太地区胃食管反流疾病会议 (APCCG)目前许多学者认为 GERD分为三种表现形式： 糜烂性食管炎 (EE) 非糜烂性反流病 (NERD) Barrett食管 近代对 GERD的认识 目前没有全球统一的定义 GERD的症状和并发症经常被混淆 Barrett食管定义常混淆 许多食管
3、外症状与 GERD关系尚待证实目前为什么还需要全球性定义 :Vakil N et al. Am J Gastroenterol, 2006 in pressGERD是一种由胃内容物引起症状或并发症的疾病食 管症状 食管外症状症状综合征 伴食管破损的综合征 已证实相关 可能相关典型反流综合征反流胸痛综合征反流性食管炎反流性狭窄Barrett 食管食管腺癌反流性咳嗽综合征反流性喉炎综合征反流性哮喘综合征反流性蛀牙综合征咽炎鼻窦炎特发性肺纤维化复发性中耳炎GERD的最新全球定义Vakil N et al. Am J Gastroenterol, 2006 in press 定义和诊断标准是以病人为中
4、心 即病人主诉症状是否让他们感到不适 病人的症状必须符合诊断标准： 即症状让病人感到不适或食管存在病变- 可以通过症状是否让患者感到不适来预防过度的诊断- 出现较少的严重症状必须符合诊断标准全球定义基本情况介绍Vakil N et al. Am J Gastroenterol, 2006 in press 典型的烧心和反流症状如果使患者感到不适就足以断 GERD 夜间酸反流会导致睡眠障碍 许多 GERD患者存在上腹痛 ,可能这是一种主要症状 一些患者的反流相关症状与运动有关 非糜烂性反流病由于没有明显食管损害的依据 ,故归 为一种有症状的反流综合征 GERD的主要症状Vakil N et al. Am J Gastroenterol, 2006 in press
