1、分子和功能成像技术l 分子影像主要成像方法 MR成像 光学成像 核素显像 PET显像 +解剖成像 PET-CT 最成熟、最常用PET CT显像剂l 葡萄糖代谢葡萄糖代谢 18F FDG（氟（氟 18标记脱氧葡萄糖）标记脱氧葡萄糖）90%检查用药， 与细胞代谢及增殖状态高度相关l 核酸代谢核酸代谢18F-FLT（胸腺嘧啶）参与（胸腺嘧啶）参与 DNA合成合成l 其它PET CT显像剂l 18F-FDG代谢机理血液 细胞葡萄糖 葡萄糖 葡萄糖 -6磷酸 醣酵解FDG FDG FDG-6磷酸 n 淋巴瘤n 非小细胞肺癌n 结直肠癌n 乳腺癌介绍内容淋巴瘤l 疗前分期l 检出复发 /再分期l 治疗反应
2、 早期评估 e.g. 化疗 2周期后评估 晚期评估 e.g. 化疗结束后 1月 -残留肿物性质l 预后估计 化疗早中期 治疗结束FDG PET CT成为 分期 、 疗效监测 常规 国外很多中心FDG或蛋氨酸均很好显像淋巴瘤 Haioun. C, et al. Blood 2005; 106:13762cycs 4cycs疗前早期 PET ： CR83%早期 PET ： CR58%早期 PET ： 2年预期 EFS82%早期 PET ： 2年预期 EFS43%早期 PET ： 2年预期 OS90%早期 PET ： 2年预期 OS61%90例侵袭性淋巴瘤前瞻性研究淋巴瘤 l 90例侵袭性淋巴瘤前瞻
3、性研究显示：化疗 2周期后 PET是一个独立的、更强的预后因子Haioun. C, et al. Blood 2005; 106:1376淋巴瘤 l 108位初诊未治 HD，多个中心病例Dann EJ, et al. Blood 2007; 109:905淋巴瘤 l IPI划分 HD危险度， PET早期评价疗效 调整方案Dann EJ, et al. Blood 2007; 109:9055年 EFS：全部患者 85%5年 EFS：85%84%5年 EFS：全部患者 85%5年 OS：91%90%淋巴瘤 治疗反应 /疗效评估NHL套细胞型2007-1-12疗前2007-3-27疗中化疗 3周期后
