1、骨肌系统 X线诊断学湖南中医药大学影像教研室湖南中医药大学影像教研室苏苏 祁祁第一章 总 论六、骨与关节 基本病变的 X线表现 （一）、（一）、 骨骼的基本病变骨骼的基本病变1、 骨质疏松 骨质疏松 定义定义 ：是指单位体积内骨量减少，即骨组织的有机成：是指单位体积内骨量减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但比例正常分和钙盐都减少，但比例正常病理基础病理基础 ： 成骨少而破骨多成骨少而破骨多病理改变病理改变 ： 骨皮质变薄；骨皮质变薄； Haversian管扩大；骨小梁减少管扩大；骨小梁减少正常钙化骨 骨质疏松骨完全钙化，但骨量不足 骨质软化骨样组织钙化不足，骨样组织钙化不足，常见骨小梁中央
2、部分常见骨小梁中央部分钙化，而外面围以一钙化，而外面围以一层未钙化的骨样组织层未钙化的骨样组织分分 全身性全身性 骨质疏松和骨质疏松和 局限性局限性 骨质疏松两类。骨质疏松两类。全身性骨质疏松：全身性骨质疏松：先天性疾病先天性疾病 如成骨不全如成骨不全 内分泌疾病内分泌疾病 甲旁亢甲旁亢医源性医源性 长期激素治疗长期激素治疗老年及绝经期后骨质疏松老年及绝经期后骨质疏松营养性或代谢障碍性骨质疏松营养性或代谢障碍性骨质疏松局限性骨质疏松：局限性骨质疏松：多见于肢体失用，如骨折后、感染、恶性骨肿瘤多见于肢体失用，如骨折后、感染、恶性骨肿瘤等和因关节活动障碍而继发骨质疏松等和因关节活动障碍而继发骨质疏松X线表现线表现 ： 主要是骨密度减低。主要是骨密度减低。长骨：骨松质中骨小梁变细、减少、间隙增宽，骨长骨：骨松质中骨小梁变细、减少、间隙增宽，骨皮质变薄。皮质变薄。脊椎：椎体内结构呈纵形条纹，周围骨皮质变薄，脊椎：椎体内结构呈纵形条纹，周围骨皮质变薄，严重时，椎体内结构消失，椎体变扁，呈双严重时，椎体内结构消失，椎体变扁，呈双凹现象，椎间隙增宽，疏松的骨骼易发生骨凹现象，椎间隙增宽，疏松的骨骼易发生骨折。椎体有时可压缩呈楔状折。椎体有时可压缩呈楔状
