生命体征的评估与护理学习目标u了解: -体温的形成及调节-脉搏的形成及测量内容u熟悉: -异常体温的观察-脉搏的评估及异常脉搏的观察要点-呼吸评估的内容及异常呼吸观察要点-咽及咽拭子采集方法u掌握: -体温的评估-体温测量方法-高热病人的护理要点-脉搏测量的部位及方法-血压正常值及异常血压判断 -标准血压测量的方法-呼吸测量的方法-保持呼吸道通常的措施-氧气疗法生命体征 vital signsu体温 (temperature) Tu脉搏 (pulse) Pu呼吸 (respiration) Ru血压 (blood pressure) BP1. 体温的评估体温的评估 2. 异常体温及护理异常体温及护理3. 体温测量的方法体温测量的方法4. 水银体温计的清洁、消毒和检查法水银体温计的清洁、消毒和检查法 体 温体 温u体温( body temperature) 又称体核温度,是指 身体内部 胸腔、腹腔和中枢神经的温度u皮肤温度 又称体表温度糖脂肪蛋白质热能ATP体 温体 温 的 形成产热与散热u 产热过程 化学方式产热 :基础代谢 ;食物特殊动力作用 ; 肌肉活动 产热部位:肝脏 52%、骨骼肌 25%产热与散热u散热过程 l物理方式散热 : 辐射、传导、对流、 蒸发l散热器官:皮肤;呼吸;排泄体温的调节 自 主性(生理性)体温调节 行为性体温调节