1、一、中暑的定义和 症状中暑 是人体在高温或热辐射的作用环境条件下，人体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。人的体温调节产热 静息状态，人体产热主要来自基础代谢； 运动时，肌肉产热占到了 90； 寒战也能产生热量。 在下丘脑的体温调节中枢的控制下产热和散热平衡，维持正常体温的稳定。产热散热的方式人体适宜的外界温度是 20-25c,相对湿度为40%-60%，通过以下方式散热：1. 辐射 ：是散热最好途径。气温 15-25c时，辐射散热约占 60%，散热最多部位是头部（约50%），其次为手及足部。温度 33 时，辐射散热降至零。2.对流
2、 ：接触和靠近皮肤的冷空气变暖 ,变热的物质分子离开 ,而较冷的物质分子则取而代之 ,逐渐又变热 ,如此反复进行。对流散热的速度，取决于皮肤与环境的温度差和空气流速。中暑的原因（一）环境温度过高；高温环境分两种类型： 干热型 特点为高气温、强热辐射、空气湿度低（多 30 40） 湿热型 特点为气温和湿度均高而热辐射不强（湿度可达 90甚至 100）u湿热环境较干热环境更易发生中暑。（二）人体产热增加：从事重体力劳动、甲亢等。（三）散热障碍：（四）汗腺功能障碍人体的产热与散热调节产热增加 体温调节中枢 皮肤血管扩张心跳加快，心肌收缩力增强 心输出量增加经皮肤血管的血流增加散热增加 人体对热应激的
3、适应u在高温环境中 714天后，人体对热应激的适应能力增强，具有对抗高温的代偿能力，表现为心排血量和出汗增加，汗液含钠量相对减少等。完全适应后，出汗散热量达正常的 2倍。无此适应代偿能力者，更易发生中暑。中暑的诱因 老人： 由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，肌体散热不畅。 小儿： 各系统发育不够完善，体温调节功能差，皮下脂肪又比较多，对散热不利。 孕产妇： 孕妇的基础代谢高；怀孕或产后体力消耗大，身体虚弱。 正在服药的人： 服用抗组织胺药、氯丙嗪、抗震颤麻痹药、抗胆碱药、安眠药等的人会血管收缩，抑制体温调节中枢，容易中暑。 广泛皮肤损害 、先天汗腺缺乏：散热障碍。 心血管病患者： 炎热会使心
4、血管病患者的交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的，体内热量不能及时散发而积蓄，所以容易中暑。中暑的诱因 糖尿病患者： 机体对内外环境温度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病人自觉症状却出现较晚，引起中暑。 体弱多病、营养不良： 营养素的缺乏使血压下降，反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻，导致脱水和电解质紊乱，导致中暑。 感染性疾病： 患一些感染性疾病的患者，因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热而容易中暑。 过度肥胖；饮酒、饥饿、饮水不足；工作强度过大、时间过长；睡眠不足；过度疲劳
5、；穿着紧身或不透气的、衣物等均为常见的诱因。 气温骤然升高 ：机体未及适应。巨大温差而导致中暑 李女士很怕热，喜欢将空调温度开得很低。上午， 又 将客厅的空调温度开到 20度。可为了给丈夫熬汤，李女士在客厅和厨房之间来回穿梭，结果，因为厨房的温度约有 35度，巨大的温差让李女士发生中暑，一头栽倒在地。 室内开空调的适当温度应该在 26至 28摄氏度之间，室内外的温差最好不要超过 5摄氏度。 在封闭的空调环境，一旦有头昏、头痛、鼻痒、咽干等症状，也要警惕中暑。在空调房内还要多喝水，以防止脱水。中暑的分类根据临床表现的轻重，中暑可分为三级： 先兆中暑： 高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过 38 。如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时内可恢复。 轻症中暑： 上述症状加重，体温在 38 以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。如及时处理，往往可于数小时内恢复。 重症中暑： 这类中暑又分为三种类型：1.热痉挛2.热衰竭 3.热射病（含日射病）
