1、中暑的诊断与治疗Diagnosis and treatment of heatstroke北京市昌平区中医医院 张碎虎Contents治 疗 （ treatment）概述（ Overview）诊 断（ diagnosis）Definition高温环境（室温 35 ）高湿环境（湿度 80%）一定时间体力活动对热应激适应能力下降引起体温调节中枢功能和汗腺功能障碍，使水和电解质代谢失衡，出现以神经系统为主的一系列临床症状。 张玉梅等 .中国社区医师 ,2015,31(23):87-89.RISK OF HEAT STROKE世界上许多地区因高温影响，出现大量人员死亡事件。美国 CDC报道，在 197
2、9-2002年期间，美国总共有 4,780人死于中暑，其中在 1993-2002年期间，亚利桑那的死亡率是美国的 3-7倍，近 5年来热射病的发病率显著高于 35年前。1.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2005 Jul 1;54(25):628-30.2.Pryor RR， et al. Prehosp Disaster Med. 2015 Jun;30(3):297-305.2003年Fouillet A,et al. Int Arch Occup Environ He
3、alth 2006;80:1624.Pirard P,et al. Euro Surveill 2005;10:1536.中暑死亡人数Kysely J, Kim J. Clim Res 2009;38:10516.Whitman S,et al. Am J Public Health 1997;87:151518.more recently, a heatwave across India and Pakistan has resulted in excess of 3000 deaths, particularly in the elderly and poor1.Bagcchi S. BM
4、J,2015;350:h3047.2.Clark J. BMJ 2015;350:h3477.2009-2013年上海市报告突发公共卫生事件 266起， 46.6%为传染病事件。高温中暑事件 86起（ 32.3%），其中 103人死亡。陈蓉等 .环境与职业医学 .2015,32(04):336-339 2015年中国 CDC报道： 2015.1.1-7.31，全国共报告中暑病例 1195例，死亡 16例（山东省 6例、上海市 6例、重庆市和湖北省各 2例）。其中重症中暑 223例，热射病 83例死亡 6例；热衰竭 23例，死亡 5例；混合型19例，死亡 4例；热痉挛 95例。李雷雷等 .疾病监测 ,2015,30(8):614-617DiagnosisDiagnostic elements（ 4+2）高温高湿高 强 度体力活 动1ABCD发热 、胃 肠 炎、年 龄 、 饮 酒、肥胖、 电 解 质 紊乱、心肺疾病
