中毒性神经系统疾病的诊断与处理中国疾病预防控制中心 职业卫生所张寿林 研究员范 围神经系统病变包括 中毒性脑病 中毒性脊髓病 中毒性周围神经病第一讲 中毒性脑病急性中毒性脑病是许多急性中毒最常见的临床表现 ； 是急性中毒最严重的病变之一；系指在短时间内大量毒物进入人体，引起中枢神经系统严重器质性和功能性损害的一组临床表现。一、病因（一 )亲神经毒物 这类毒物直接损及中枢神经系统，影响神经细胞代谢、酶或神经递质。v 金属与类金属铅、铊、四乙基铅、有机锡、汞、硼烷、磷化氢、砷及其化合物。2.溶剂类 苯、甲苯、二甲苯、汽油、甲醇、乙醇、二硫化碳、苯乙烯、氯甲烷、碘甲烷、二氯乙烷、四氯化碳、三氯乙烯、氯乙醇、环氧乙烷、醋酸丁酯。3.农药有机磷、氨基甲酸酯、拟除虫 菊酯、有机汞、溴甲烷、氟乙酰胺、毒鼠强。(二 )导致脑组织缺氧的毒物1.单纯窒息性气体甲烷、二氧化碳、氮气 空气中氧含量降低 2.影响血红蛋白携氧能力的毒物一氧化碳，苯的氨基、硝基化合物，亚硝酸盐 氧的运送发生障碍 v组织中毒性缺氧 氰化氢、丙烯腈、硫化氢抑制细胞色素氧化酶，直接干扰细胞氧化代谢过程，造成细胞内窒息。
