1、体格检查的基本方法和一般检查新 疆 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院呼吸一科 克丽别娜 副主任医师体格检查体格 检查 (physical examination):医生用自己的感官或传统工具检查患者的方法 .望、触、叩、听、嗅 .(一 )望诊 (inspection) (二 ) 触诊 (palpation) 1.浅部触诊法 (light palpation) :适用于浅部病变，浅表淋巴结、皮肤、神经。 2.深部触诊法 (deep palpation ):1）滑行触诊法 (deep slipping palpation ):腹腔深部脏器肝、脾及包块与胃肠病变检查。2）双手触诊法 (bima
2、nual palpation ):左手在后固定 ,右手触诊 ,深部肝、肾器官。3）深压触诊法 (deep press palpation ):兰尾压痛点，可观察反跳痛 .4）冲击触诊法 (ballottement):适用于大量腹水 ,过度肥胖病人 .(三 ) 叩诊 (percussion) 直接叩诊法 (direct percussion) ：大量胸腔积液、气胸等病变范围大。间接叩诊发 (indect percussion) ：常用板指叩诊法。叩诊的技巧（叩诊的技巧（ 1）叩诊的技巧（叩诊的技巧（ 2）叩诊的技巧（叩诊的技巧（ 3）鼓音 (tympany) :音响响 ,震动持续时间长 ,正常含
3、气脏器如左下胸胃泡区 ,腹部肠区 ,病理情况见于气胸 .实音 (flatness) :音响更弱 ,时间更短 ,实质脏器心或肝叩诊音。过清音 (hyperresonance) :音调较清音高 ,见于小儿肺部、成人阻塞性肺气肿 .叩诊音 (percussion sound) :清音 (resonance) :震动持续时间较长 ,音响较响，含气较多的脏器，如肺 .浊音 (dullness) :音调较高 ,音响较弱 ,震动持续时间较短 ,实质脏器被少量含气组织覆盖 .肺被心、肝覆盖部分。（四）听诊（ auscultation) 听诊器 (stethoscope) ；分膜式及钟式.对心脏、肺部听诊意义大，膜式适合听高调杂音。（五）嗅诊 (olfactory examination) 蒜味有机磷农药中毒 .烂苹果味 :糖尿病酮症酸中毒 .
