1、动脉粥样斑块破裂进展（炎症、信号转导与他汀）21世纪 -血管研究新世纪b 21世纪世纪 - 血管时代血管时代 -心血管病根源心血管病根源b 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 -最常见血管性疾病最常见血管性疾病b 冠心病冠心病 -危害最大的血管性疾病危害最大的血管性疾病b 慢性病变慢性病变 - 冠状动脉狭窄冠状动脉狭窄b 急性病变急性病变 -斑块破裂与血栓形成斑块破裂与血栓形成动脉粥样硬化与人类 重要性：无症状性动脉粥样硬化病变十分常见 致病致残致死 复杂性：有关研究历史近百年，但 机制进展相对缓慢 生活相关性：发达 患病率 动脉粥样硬化发病学说传统学说l脂质学说l免疫学说l损伤学说l单克隆学说动脉粥样
2、硬化发病学说新 学 说l内皮功能紊乱学说l氧化应激成因学说l感染 /炎症成因学说InflammationInflammation血 管 重 构动脉粥样硬化认识转变 （ 1） 定义 ：慢性、多发性、 炎性 、 壁性 病变 实质 ：血管壁、血流和血液有形成分，单发 /多发异常 相互作用 病理生理过程 进行性病变 ? 人为 干预 可使其消退(Preventable and Reversible)泡沫细胞 脂质条纹 中层损伤 粥样斑块 纤维斑块 斑块破裂非特异性炎症炎症与斑块形成与破裂第一个十年 第三个十年 第四个十年炎症反应促进脂质聚积形成Adapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.炎症与动脉粥样硬化的发生PreventableReversible动脉粥样硬化认识转变 （ 2） 动脉粥样硬化血管钙化钙质被动沉积或退行性病变？血管钙化细胞有关的 主动过程 心脏事件（ 急性冠脉综合征）并非粥样 斑块 不断进展 必然现象主要原因 ： 斑块破裂 与血栓形成
