北京协和医院非心源性胸痛柯美云.ppt

非心源性胸痛- 病例讨论20041020病例讨论目的- 非心源性胸痛（ NCCP） 了解特征 如何诊断 如何鉴别 处理20041020M 55 胸痛 1年多 经常性胸骨后烧灼痛，咽痛 夜间不痛 近 10天进食有时发噎Case No 120041020Case No 120041020Case No 120041020胃食管反流病胸疼 性质：烧灼疼，痉挛性疼 发作时间：吞咽时 餐后 夜间 伴有症状：反流和食管以外刺激症状20041020 F 40 C-637951 间断性胸痛 3年 伴进食发噎，逐重 有时打嗝及反酸，餐后易反食Case No 220041020Case No 220041020Case No 220041020贲门失弛缓症胸疼的特点： 临床表现： 胸痛（胀疼、痉挛疼）吞咽困难反食、气道症状 食管钡餐和内镜常有典型表现 食管测压 吞咽后 LES松弛障碍食管体部无蠕动收缩20041020