1、 目前，冠脉介入治疗已成为冠心病血运重建的主要治疗手段之一，而近年来药物洗脱支架的应用，由于可大幅度减少支架内再狭窄，现已基本取代金属裸支架。但 2005年美国 ACC会议上， Iakovou等 1报道药物洗脱支架内血栓发生率高达 29%，导致 44%患者死亡， 48%发生非致命性心梗，给以雷帕霉素、紫杉醇为代表的药物洗脱支架的应用带来很大影响。 Iakovou I, Schmidt T, Ge L, et al. ACC March 2005:1038-1039. 2006年 9月，在西班牙巴塞罗那召开的 ECC/WCC会议上，瑞士学者Edoardo Camenzind荟萃比较 SES、 P
2、ES与 BMS的研究发现， SES组死亡与非致死 MI明显高于 BMS组，增高达 38%； PES组亦较 BMS组增高 16%。荷兰学者 Peter Wenawesor发现，在 8146例 PCI患者中， 152例发生支架内血栓，其 30天、 1年、2年和 3年发生率分别为 1.2%、1.7%、 2.3%、 2.9%，年均增高0.6%。究其原因主要为 DES抑制血管内皮生长，导致内皮延迟愈合或内皮化不良，或多聚物导致炎性反应，诱发晚期支架内血栓有关。那么，是否有这样一种支架：它既具有 DES再狭窄率低的优点，同时还具有 BMS支架内血栓发生率低的优点？氮氧化钛涂层支架就是具有这样性能的这样一种
3、支架国外研究表明，氮氧化钛涂层支架具有较高的血液相容性及不干扰血管内皮细胞的正常修复过程 2，因此该支架再狭窄率较金属裸支架明显降低 3,4，且不易发生支架内血栓 2,5。 2 Gotman I. Journal of Endourology, 1997, 11(6):383-389.3 Windecker S, et al. Circulation, 2005, 111:1-6.4 Windecker S, et al. . Circulation, 2001, 104:928-933.5 Zhang F, et al. J Biomed Mater Res, 1998, 42:128-13
4、3.目前国内尚未见有关的报道。 307医院从 2006年 9月起，对 87例冠心病病人（ ACS 76例，稳定型心绞痛 11例；合并糖尿病 57例，肾功轻度损害 12例；单支病变 18例，多支病变 69例）全部经上肢动脉（桡、尺及肱动脉）途径植入氮氧化钛涂层支架 168枚。术后常规应用肝素 37天，氯吡格雷 75mg3个月，阿司匹林、他汀长期应用 1 结果表明，氮氧化钛涂层支架柔韧性好，病变通过率高（ 98.9%， 86/87），支撑性好。已随访 1月 15月（ 4.62.8月）， MACE发生率为 1.1%（ 1/87）。该病人因不稳定心绞痛再次入院，后转到外院经冠造发现为支架内再狭窄，植入 Cypher支架后，病情稳定出院。无死亡及再发 MI。2 同期我们还对 54例冠心病人（病人资料与氮氧化钛涂层支架 基本相同 ）植入了国产雷帕霉素支架（乐普）。术后常规应用肝素 37天，氯吡格雷 75mg12个月，阿司匹林、他汀长期应用
