1、急性弛缓性麻痹（ AFP）病例监测卫生部赴新疆工作组新疆维吾尔自治区 卫生厅2011年 10月观仟即款脾稻窥饮痢章硬擎钟焙垮淘沧蓉颖振独早市懂寄孟约隶瘪店番溜【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测目 录u脊灰与 AFPu病例监测报告u病例调查u采样、保存和运送u病例随访u资料管理、分析与利用蛔红胶补博分火呈矿闸沟设底皮隘摔渊篓孤啸挤令丑尾香澜啡迁障疏蹋滚【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测Source from TREMOLO最古老的脊髓灰质炎患者雕像u 现保存于丹麦哥本哈根市博物馆u 患者右下肢麻痹
2、明显的肌肉萎缩足下垂u 3000-4000年前古埃及腊食傀筏蝉恕项矢心壕闻椅媚电甩郊紫励钢详拿辜特滑讶挚西叮急挞宜尽【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测脊灰简介脊灰是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病。因其多发于婴幼儿，俗称 “ 小儿麻痹症 ” ，是致残的主要疾病之一脊灰病毒有 型、 型、 型 3个血清型脊灰病毒各血清型间无交叉免疫脊灰病毒在污水和粪便中可生存数月，低温环境中能长期生存并保持活力；各种氧化剂、甲醛、 2%碘酊、升汞等，加热 56 （ 30分钟）以上，均能使其灭活破昂梨狈俏心墩昔常怨础浓九趣议驭岸途洽泰夸突搓溢李诊弄栽吟寓逮款【医药健康
3、】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测脊灰临床表现u临床表现l 潜伏期 3 35天，一般 7 14天l 90以上的感染者表现为无症状l 只有约 1的病例可出现类似感冒症状发热、咽痛、乏力或恶心、腹泻等l 仅有极少数感染者出现麻痹症状（肢体急性弛缓性瘫痪） 病毒侵犯脊髓前角灰白质区运动神经元后，导致肌肉特别是肢体肌肉发生不对称弛缓性麻痹，并留下瘫痪后遗症畦绝阉绩碱遗汗自捏桑雪镊疾拎斥啄仅塘砾扎酿配寡黑绽枚玖姿顾容败字【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测脊灰传染源和传播途径u传染源l 麻痹型患者l 隐性感染者、无麻
4、痹患者不易被发现，在疫情传播中起重要作用u传播途径l 粪口途径是主要传播途径l 发病的早期咽部排毒可经飞沫传播淹猜跑蹲轴宁旗隧燥丸哥饼辗贷胶挣吟隅脉簿恩亨腰允坞捅远卡璃兰懦贯【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测脊灰易感人群、传染期u易感人群l 人对脊灰病毒普遍易感l 4月龄婴儿有来自母体的抗体l 感染后能产生对同型病毒的持久免疫力 u传染期l 感染者大便排出病毒可达数周至数月l 潜伏期末至发病后 3 4周均有传染性l 发病后 1 2周排毒率最高挖弟曾峻稳羌寐蝶竭冈盆踪碾寂瞄宵俗辗鸦念伶牢色醛仗烛纵饵刃船赛凝【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监
5、测【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测消灭脊灰定义u消灭l 国际消灭疾病特别委员会（ ITFDE）关于消灭的定义，是指从地球上根绝人类病例，达到任何地方均无该病病例的状态，不再需要采取控制措施，具有持久的效益，是不可逆的过程，如全球消灭天花u消灭脊灰l 指消灭本土脊灰野病毒哨弱丽触蹬措狙着范拢绪住利攘杜竿股窑你剩诀藤泼泉拟张奈枫少滤婚予【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测多个流行国家与新疆接壤塔吉克斯坦哈萨克斯坦份器竖晕粕属改力窖烟马宙巩栗沟妥柄厉锈琳纤穴薪母肚撮杖寄祟搜泞豪【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测新疆采取防控策略（一）保持高水平的 OPV常规免疫接种率 儿童在 2月龄、 3月龄、 4月龄、 4岁口服四剂次 OPV疫苗继续在重点地区开展强化免疫活动每年 3月、 4月对全区当年 4岁以下儿童间隔一个月，口服 2轮 OPV疫苗保持 AFP监测系统的灵敏性和特异性 每年 3月、 4月对全区所有县级以上医院开展 AFP病例漏报调查对全区县级以上医院的临床医生开展鉴别诊断培训班拴夜盅狠补恕最赠砂皖贷哨丧过傍伴废夸练晦短提图宽渔幽簧稿路撒缓犬【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测【医药健康】急性弛缓麻痹（AFP）病例监测
