1、隔离的管理要求1、在新建、改建与扩建时,建筑布局应符合医院卫生学要求,并应具备隔离预防的功能,区域划分应明确、标识清楚。2、应加强医务人员隔离与防护知识的培训,为其提供合适、必要的防护用品,正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术,熟练掌握操作规程。医院建筑区域划分 1、低危险区域 包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。2、中等危险区域 包括普通门诊、普通病房等。3、高危险区域 包括感染疾病科(门诊、病房)等。4、极高危险区域 包括手术室、重症监护病房、器官移植病房等。隔离要求1、 应明确服务流程,保证洁、污分开,防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。2、 同一等级分区的科室宜
2、相对集中,高危险区的科室宜相对独立,宜与普通病区和生活区分开。3、通风系统应区域化,防止区域间空气交叉污染。4、配备合适的手卫生设施。HICPAC预防隔离第一部分 : “ 标准预防 ” 适用于医务人员接触所有病人的预防措施第二部分 :针对有传染性的病人或有重要流行病学意义的病原体,按其传播途径采取相应的隔离,是除 “ 标准预防 ” 以外的隔离措施,是必须阻断传播途径才可预防的感染。包括空气隔离、飞沫隔离和接触隔离标准预防 针对所有病人 血 所有体液、分泌物和排泻物(排除汗) 不论是否含可见血 非完整皮肤 粘膜标准预防的基本特点n认定病人的血液、体液、分泌物,排泄物均具有传染性,须进行隔离n既要
3、防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播n强调双向防护n根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。标准预防: 主要具体措施 洗手和手套的应用 隔离衣的应用 口罩、眼罩和面罩的应用 医院环境、病室的通风和消毒保洁 反复使用的设备、器材的消毒 病人生活用品、床单位的保洁与消毒 药物与食品的安全处置 相关规范、制度等的制定和执行基于传播途径的预防 1. 接触隔离: 2. 空气隔离: 3.飞沫隔离:医院感染和耐药菌隔离的警告标识空气隔离目的 :预防经空气传播的疾病或具有流行病学意义的病原微生物,由空气中的微粒 -气溶胶传播(微粒直径小于 5m)。 如麻疹、 SARS、 水痘与肺结核等。 措施: 通风的单间,尽可能使用负压,房间每小时换气至少 6次;进入此类环境应使用专门的口罩( N95口罩)等高效型口罩;病人只能呆在隔离室;室内空气排除前,应经高效过滤处理。