孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)的影像学诊断卫生部北京医院放射科陈起航2009-04-21定义n 两侧肺实质内发现单个球形或类球形密度增高影n 不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大，肺不张，肺炎n 长径不大于 3厘米n 有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘n 病变内可有钙化或空洞（不包括占据病变大部分的空洞者）n 肺内可见到其它病变。影像诊断第一步n 确定是否为肺内病变n 须除外下列：肋骨来源：肋软骨交界处的增生，骨折后的骨痂胸膜结节或胸膜斑皮肤结节或胸外伪影（胸片）SPN的可能诊断n 肿瘤性n 炎性n 先天性n 其它肿瘤性n 支气管肺癌n 转移瘤n 原发肺淋巴瘤n 不典型腺瘤样增生（ AAH）n 错构瘤n 结缔组织和神经肿瘤：脂肪瘤，纤维瘤，软骨瘤，神经纤维瘤，肉瘤。炎性（一）n 感染性：n 肉芽肿：结核，组织胞浆菌，隐球菌，酵母菌，球孢子菌n 球形肺炎：急性或慢性n 肺脓肿n 包囊虫病炎性（二）n 非感染性：n 类风湿性关节炎n 韦格纳肉芽肿n 淋巴瘤样肉芽肿n 结节病n 类脂性肺炎n 白塞氏病先天性n 动静脉畸形n 肺隔离症n 肺囊肿n 支气管闭锁并粘液嵌塞
