小儿支气管肺炎诊断与治疗.ppt

支气管肺炎(bronchopneumonia)病 因 病毒： 呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒等 细菌： 肺炎链球菌最为多见，金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等 肺炎支原体、衣原体SARS肺炎链球菌纯培养的镜下形态（革兰染色） 肺炎链球菌，俗称肺炎球菌，革兰阳性，呈矛头状，成双或链状排列，有荚膜；在痰标本中大多数成双排列 肺炎支原体 病 理 肺泡炎症为主肺泡毛细血管扩张充血肺泡壁水肿肺泡内有大量中性粒细胞、红细胞、纤 维素渗出液及细菌 支气管壁与肺泡间质炎性病变较轻 融合成片，肺气肿，肺不张间质性肺炎 肺呼吸道合胞体病毒肺炎插图显示一个典型的巨细胞，形状为圆形 ,带有粉红色胞质包涵体 肺吸入性肺炎 ,高倍镜高倍镜下，可看到对吸入物质产生局部异物巨细胞反应 病理生理 (一 )呼吸功能不全 肺炎 肺泡壁增厚 弥散阻力增加 支气管粘膜充血、水肿及分泌物潴留管腔狭窄 通气和换气 PaO2PaCO2