1、 小儿日间手术的麻 醉管理开展日间手术及麻醉的基本条件1目录 日间手术的基本概念日间手术的种类及患儿的选择日间手术的麻醉前评估与准备日间手术的麻醉前监测及选择日间手术的麻醉中监测及选择日间手术的麻醉后管理及离院标准234567日间手术的基本概念日间手术的基本概念日间手术是指患者入院、手术和出院在个工作日（ 24h）之内完成的一种手术模式。然而，在日间手术时间界定上，应考虑我国国情及不同地区医疗水平的差异，由各地区、医院制定符合自身实际情况的日间手术模式。开展日间手术及麻醉的基本条件开展日间手术及麻醉的基本条件开展日间手术的手术室环境、设备、设施等条件应与住院手术室一致。必须配备各类常规麻醉与围
2、术期管理用药及抢救药品，以及具备成熟的抢救流程。手术医师、麻醉医师、手术室护士及相关人员应具备相应资质，获得医院及相关部门授权。条件日间手术的种类及患儿的选择日间手术的种类总的原则 ： 宜选择对机体生理功能干扰小、手术风险相对较小、手术时间短（一般不超过 3h）、 预计出血量少和术后并发症少、术后疼痛程度轻及恶心呕吐发生率低的手术。小儿的日间手术主要包括小儿疝气、小儿包茎、体表小肿块等等。各医院应综合考虑其医疗场所、设备条件、医疗水平及患者情况等多方面因素，在确保医疗质量和医疗安全的前提下，选择可开展的日间手术。日间手术患儿的选择ASA分级 I级，无心血管、呼吸、神经系统疾病，足月分娩，无肝肾
3、疾病预计患儿术中及麻醉状态下生理机能变化小。一般建议选择岁以上的患儿。 1岁以下的患儿能否进行日间手术，应结合手术大小、部位、自身情况及麻醉方式综合判断。预计患儿术后呼吸道梗阻、剧烈疼痛及严重恶心呕吐等并发症发生率低。日间手术不同于传统手术模式，患儿应严格筛查，以确保患儿能安全进行日间手术。适合日间手术及麻醉的患儿一般应符合以下条件：日间手术患儿的选择高危婴儿 或 早产儿估计术中失血多和手术较大的患儿。近期出现急性上呼吸道感染未愈者、哮喘发作及持续状态。可能因潜在或已并存的疾病将会导致术中出现严重并发症的患儿（如恶性高热家族史，过敏体质者）。困难气道。全身状况不稳定的 ASA 级或 级患儿。下列情况不建议行日间手术：
