1、常见急诊情况基本应对急 诊 医学科 韩 国林 2019年 07月21. 止血技术指压止血法加压包扎填塞止血法止血带止血法借助工具止血血液是在人的血管和心脏中流动的一种红色不透明的粘稠液体。占体重 7.5-8%，由血浆和血细胞组成。有运输、调节温度、渗透压、酸碱平衡及防御四个功能。血浆内含血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）、脂蛋白等各种营养成分以及无机盐、氧、激素、酶、抗体和细胞代谢产物等。血细胞包括红细胞和白细胞和血小板三类细胞。红细胞平均寿命为 120天，白细胞寿命为 913天，血小板寿命为 89天。可分为 A型、 B型、 AB型及 O型。人一次性失血超过总血量的 30%会有生命危险。3
2、1.1指压止血法用手指压迫伤口 近心端 的 A，阻断血液来路准确掌握 A压迫点，压力适中，以不出血为准，压迫 10-15分钟41.2 加压包扎适用于全身各部位的 A、 V和毛细血管出血。先以纱布或干净毛巾等覆盖伤口，包扎或加压包扎，达到止血目的。检查有无异物。包扎后注意观察末梢循环情况。51.3 填塞止血适用于全身各部位的 A、 V和毛细血管出血。伤口深处用干净的纱布、毛巾填塞，压迫止血。61.4 止血带止血法用于四肢大血管出血可用充气的 气囊止血带、也可用橡皮弹力止血带，必要时用布条。位置： 上臂上 1/3处，下肢上段。上止血带前局部加衬垫。用气囊止血带，压力 300mmHg/上肢 ， 60
3、0mmHg/下肢。残端不出血为止。布料止血带需用绞棒扎紧。止血带：每 50分松一次，每次 3-5分钟，期间局部压迫止血。71.5 借助工具出血肉眼可见的大血管出血，找可用分设备夹闭，也可以临时用丝线结扎。防治后送途中出血。82、伤口现场包扎要求选择合适材料：如创可贴、绷带、干净衣单、毛巾等。轻巧迅部位准确，严密闭合伤口不冲洗，防止污染。不在伤口上使用消毒剂，不涂任何药物。保护脱出的内脏，不回纳，盖以干净的敷料和器皿，以免污染腹腔。92.1 骨折的识别骨折：是指骨结构的连续性完全或部分断裂。可出现肿胀、疼痛、活动受限。骨折的特有体征如为：（ 1）畸形。 表现为缩短、成角、延长。（ 2）异常活动 。 正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。（ 3）骨擦音或骨擦感。 骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一即可确诊，但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。102.2 骨折的现场固定以 制动为目的 ， 不可现场整复 。减轻痛苦，减少出血，防止损伤 脊髓、神经、血管等重要组织。也是搬运、转运的必要准备。可借用现场的木板、硬纸板、树枝、折叠毯子作为临时夹板。固定物长度应能够 固定上、下两关节。患肢抬高，肢体末端应显露，观察血运。
