1、平板运动试验平板运动试验协和医院协和医院朱文玲朱文玲运动试验目的运动试验目的n 诊断诊断 CADn 判断判断 CAD预后预后n AMI后后 (判断预后、活动能力、药物治疗效判断预后、活动能力、药物治疗效果、指导康复治疗）果、指导康复治疗）n 血管重建前后血管重建前后n 心律失常诊断及病因心律失常诊断及病因n 无症状者特殊需要无症状者特殊需要 (如运动员，飞行员如运动员，飞行员 )运动试验禁忌症运动试验禁忌症n AMI (2天天 )n 不稳定性心绞痛，休息时胸痛不稳定性心绞痛，休息时胸痛n 未经治疗的威胁生命的心律失常未经治疗的威胁生命的心律失常n 高度高度 AVBn 急性心肌炎和心包炎急性心肌
2、炎和心包炎n 重度阿重度阿 -斯综合征斯综合征n 严重梗阻型肥厚性心肌病严重梗阻型肥厚性心肌病n 未控制的高血压未控制的高血压n 肺栓塞或主动脉夹层肺栓塞或主动脉夹层运动试验方案运动试验方案平板运动试验平板运动试验Bruce方案方案 n 分级运动，自动调节平板坡度和转速分级运动，自动调节平板坡度和转速n 预测心率预测心率 (次极量次极量 )：最大心率的：最大心率的 85(相当于相当于 195年龄年龄 )n 进餐前或餐后进餐前或餐后 2h以上进行以上进行n 运动前记录卧立位运动前记录卧立位 12导导 ECG，运动中每，运动中每 3min记录一次，并持续记录一次，并持续 ECG监测，达到运动终点后
3、立即平卧，记录运动后即刻、监测，达到运动终点后立即平卧，记录运动后即刻、 2、 4、 6min的的 12导联导联 ECG。直至恢复原状。直至恢复原状n 运动前测卧立位血压，运动开始后运动前测卧立位血压，运动开始后 3min复测复测 1次，运动终止后次，运动终止后 2、 4、6min再测血压，直至恢复到接近运动前水平再测血压，直至恢复到接近运动前水平基础代谢需氧量 1个 MET1个 MET耗氧 3.5mlO2/kg/min运动试验阳性标准运动试验阳性标准n 运动中出现典型心绞痛运动中出现典型心绞痛n 运动中或运动后心电图出现运动中或运动后心电图出现 ST段水平或下斜型下段水平或下斜型下降降 1mm，或在原有基础上，再下降，或在原有基础上，再下降 1mmn 运动中血压下降运动中血压下降
