1、- 1 -ICD-10实例练习- 2 -根本死因 急性粒 -单核细胞白血病 C92.5使用规则 总原则 +注释 2说明 恶性肿瘤引起急性或终末期循环系统疾病应被作为可能的顺序加以接受。 死因证明书 调查记录 (a)(b)(c)偏瘫 (G81.9)脑出血 (I61.9)急性粒 -单核细胞白血病 (C92.5)男 19岁， 1年前诊断急性粒 -单核细胞白血病， 2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅 CT扫描发现有高密度出血影，诊断脑出血。- 3 -根本死因 产后大出血 O72.1使用规则 总原则说明 如果可能，应进一步寻找 产后大出血 的原因，如： 妊高征、胎盘早剥、宫缩乏力、巨大儿、多胎妊娠及糖
2、尿病、血液系统疾病等。 死因证明书 调查记录 (a)(b)(c)失血性休克 (R57.1)产后大出血 (O72.1)早产 (O60)女 26岁 , 妊娠 27周分娩 ,产后大量出血， 3日后失血性休克死亡。- 4 -根本死因 癫癎大发作 G40.6使用规则 总原则 +注释 1说明 V01-X59 意外事故，由于 G40-G41(癫癎 )所致，编码到 G40-G41。死因证明书 调查记录 (a)(b)(c)失血性休克 (R57.1)在马路上与面包车相撞 (V03.1)癫癎大发作 (G40.6)男 16岁， 2年前诊断癫癎 , 1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐而与面包车相撞，造成失血性休克死亡。
3、- 5 -根本死因 胰头癌 C25.0 使用规则 总原则说明死因证明书 调查记录 (a)(b)(c)(d)失血性休克 (R57.1)上消化道出血 (K92.2)胆道梗阻 (K82.0)胰头癌 (C25.0)男， 8个月前诊断为胰头癌，最近因胆道梗阻、上消化道出血入院，失血性休克而死亡。- 6 -根本死因 型糖尿病合并足部感染 E10.5使用规则 总原则 +规则 D说明 通过核对一卷补充完成 型糖尿病的 第四位数编码。死因证明书 调查记录 (a)(b)(c)肺部感染 (J98.4)足部感染 (L08.9) 型糖尿病 (E10.9)男， 12年前患有 型糖尿病， 1月前因足部并发感染入院，肺部感染
4、、呼吸衰竭死亡 。- 7 -根本死因 行人在公路上被卡车撞伤 V03.1使用规则 总原则说明死因证明书 调查记录 (a)(b)(c)创伤 性休克 (T79.4)脾脏破裂 (S36.0)行人在公路上被卡车撞伤 (V03.1)男， 10小时前在公路上被卡车撞伤，造成脾脏破裂后因创伤性休克死亡。- 8 -根本死因 毒蕈意外中毒 (X49.0)使用规则 总原则说明死因证明书 调查记录 (a)(b)(c)(d)黄疸昏迷 (R17)肝脏衰竭 (K72.9)毒蕈中毒 (T62.0)毒蕈意外中毒(X49.-)男，在家食用自采的野蘑菇后，因急性腹痛入院，伴有黄疸、肝衰竭，昏迷后死亡。诊断为毒蕈意外中毒。- 9 -根本死因 静脉曲张 I83.9使用规则 总原则说明死因证明书 调查记录 (a)(b)(c)肺栓塞 (I26)血栓性脉管炎 (I77.6)静脉曲张 (I83.9)男，患静脉曲张 20年 , 4年前诊断为血栓性脉管炎，本次因肺栓塞死亡。- 10 -根本死因 急性心梗 I21.9使用规则 规则 1说明 本例急性心梗更倾向因高血压所引起。按照注释 2，糖尿病可以引起急性心梗但不应引起 12年前的高血压，故不考虑糖尿病的影响。死因证明书 调查记录 (a)(b)(c)急性心梗 (I21.9)高血压 (I10)糖尿病 (E14.9)男，糖尿病 20年，高血压12年， 1天前因突发急性心梗死亡。
