1、闭 经amenorrhea目的要求1、掌握闭经的概念及分类2、熟悉闭经常用的诊断方法3、熟悉不同原因的闭经处理原则分 类1、原发性闭经2、继发性闭经3、生理性闭经原发性闭经原发性闭经是指年龄超过 16岁，第二性征已发育，或年龄超过 14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮。发生率低。往往由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。继发性闭经继发性闭经是指以往曾建立正常月经，但此后因某种病理性原因而月经停止 6个月，或按自身月经周期计算停经 3个以上周期。发生率高。原因排列：下丘脑 垂体 卵巢 子宫。生理性闭经青春期前 妊娠 哺乳 绝经后下丘脑垂体促性腺激素释放激素 (GnRH)垂体促性腺激素FSH LH孕
2、激素雌激素中枢皮层生殖内分泌轴生殖内分泌轴(HPOA axis)？基础体温、激素水平与子宫内膜基础体温、激素水平与子宫内膜1 14 28基础基础体温体温垂体垂体激素激素卵巢卵巢激素激素卵巢卵巢内膜内膜卵泡黄体黄体雌激素雌激素孕激素孕激素FSHLH月经月经 卵泡期卵泡期 排卵期排卵期 黄体期黄体期 月经月经天数天数病因及分类原发性闭经1、米勒氏管发育不全综合征 :约 20%的青春期原发性闭经伴有子宫阴道发育不全。而卵巢发育正常。临床表现：始基子宫或无子宫、 先天性无阴道 ，而外生殖器、输卵管、卵巢发育正常，女性第二性征正常，原发闭经。30患者伴肾畸形 ,12患者伴骨骼畸形。还可表现： 无孔处女膜、阴道横隔、阴道闭锁、宫颈闭锁
