* 1* 2消 化 性 溃 疡* 3定 义n 主要 指发生在 胃 和 十二指肠 的 慢 性溃疡，即胃溃疡（ GU）和十二指肠溃疡（DU），溃疡的形成与 胃酸 -胃蛋白酶 的消化作用有关。溃疡的黏膜缺损超过 黏膜肌层 。* 4胃壁的结构* 5流行病学特点n 常见病，世界性分布， 10%人口一生中患过此病。n DU好发于青年（ 20-35岁）， GU一般较 DU晚 10年。n DU： GU约为 2-3： 1。n 季节性：秋冬、冬春之交好发。* 6发 病 机 制侵袭因素防御因素* 7发 病 机 制n 对胃十二指肠黏膜有损害作用的 侵袭因素与黏膜自身 防御修复机制 之间失去平衡。n 表现为 侵袭因素增强 亦可能是 防御修复因素减弱 或两者兼有之。* 8保护因素n 黏液 /碳酸氢盐屏障n 黏膜屏障n 黏膜血流量n 细胞更新n 前列腺素n 表皮生长因子损害因素n 胃酸n 胃蛋白酶n 幽门螺杆菌（ H.Pylori）n NSAIDsn 酒精、吸烟、应激n 炎症、自由基* 9胃十二指肠黏膜的防御修复机制n 上皮前的粘液和碳酸氢盐屏障：n 上皮细胞：n 上皮后：n 前列腺素 E和表皮生长因子* 10黏液 /碳酸氢盐屏障
