1、 子宫颈肿瘤包括 ：良性肿瘤 -子宫肌瘤恶性肿瘤 -子宫颈癌 ( CIN是子宫颈 癌癌前期病变 )第一节 子宫颈上皮内瘤变可分为 I-III级，其中高级别 CIN为癌前期病变。发病与高危型 HPV持续感染有关。转化区是 CIN和子宫颈癌的好发部位。组织学诊断是确诊和分级的依据。子宫颈锥切是主要治疗手段。筛查发现 CIN并及时治疗高级别病变，是预防子宫颈癌有效措施。子宫颈上皮内瘤变 (CIN) :是与子宫颈侵 润癌密切相关的一组子宫颈病变 . CIN-原位癌，反映了子宫颈癌发生发展中的连续过程。年龄： 2535岁 .意义：及时治疗高级别病变，是预防子宫颈癌行之有效的措施。一组数据 ：宫颈浸润癌五
2、年生存率 67%宫颈早期癌五年生存率 9092%宫颈原位癌 100%发 病相关因素1.HPV感染：人类乳头瘤状病毒 （ human papplloma virus HPV） .10余种高危型 HPV 感染与 CIN和子宫颈癌的发病密 切相关。 90%以上的 CIN和 99%以上的子宫颈癌组织 发现高危型 HPV感染 . 约 70%与 HPV16和 18型相关。2.性行为和分娩次数：早婚、性生活过早、在 16岁以前有性生活，早年分娩，多产 与子宫颈癌的发病相关。因此时其下生殖道发育尚未成熟，对致癌因素的刺激比较敏感。分娩次数增加，子宫颈创伤几率增加。3.其他：子宫颈组织学特点 ： 子宫颈上皮分为
3、子宫颈管上皮和子宫颈阴道部上皮 。 颈管部上皮 -柱状上皮宫颈阴道部上皮 -鳞状上皮两者 交接于宫颈外口称此交界部为 鳞柱交界部 解剖结构组织机构1. 子宫颈阴道鳞状上皮：基底带 中间带 浅表带2.子 颈管柱状上皮：其下为储备细胞3. 转化区的形成：胎儿期来源于泌尿生殖窦的鳞状上皮向头侧生长，至子宫颈外口与子宫颈管柱状上皮相邻，称此交界部 为原始鳞 -柱交界部。在阴道酸性环境或致病菌作用下，外移的柱在阴道酸性环境或致病菌作用下，外移的柱状上皮由原始鳞柱状上皮由原始鳞柱 交接部内侧向子宫颈口方向逐交接部内侧向子宫颈口方向逐渐被鳞状上皮替代，形成新的渐被鳞状上皮替代，形成新的 鳞柱交接部鳞柱交接部称为称为 生理性鳞柱交接部生理性鳞柱交接部原始鳞原始鳞 -柱交界部柱交界部 生理性鳞柱交接部生理性鳞柱交接部移行带（宫颈癌好发部位）移行带（宫颈癌好发部位）转换区转换区
