1、疟原虫的镜检技术山东省寄生虫病防治研究所魏 庆 宽各位领导、专家、同志们 ：疟疾流行于热带、亚热带及温带边缘地区，是重要蚊媒传染病，现有 107个国家，约 32亿人口受到疟疾传播的威胁，尤其是非洲最为厉害，特定于每年 4月 25日为非洲疟疾日 。考虑疟疾的严重危害， WHO又将该日定为世界疟疾日。世界疟疾日由 世界卫生大会 在 2007年 5月第六十届会议上设立，旨在推动全球进行疟疾防治。 2008年 4月 25日为首个世界疟疾日 。卫生部结合我国实际情况，决定将 每年 4月 26日作为“ 全国疟疾日 ” 。 我国传染病网络报告系统数据显示，疟疾年报告病例数由 2002年的 2.4万增加到 2
2、006年的 6.4万，近年来仍有上升趋势，尤其我省上升趋势更为明显，截止目前 2009年疟疾发病人数明显超过去年同期，经济相对落后的鲁南、鲁西南地区发病较高；因此，敬请在座的各位同仁更要关注疟疾防治工作。2008年全国疟疾日宣传口号和主题信息一、活动主题： 疟疾 一种没有国界的疾病（ Malaria-a disease without borders）。二、宣传口号（一）防治疟疾，消除贫困。（二）全社会携手，共同抗击疟疾。三、主题信息（一）疟疾是由蚊虫传播的传染病。（二）非洲、南亚次大陆、东南亚的一些国家和地区是疟疾高度流行区，到上述国家及地区工作、生活、学习要谨防疟疾感染。（三）疟疾的症状主
3、要是发冷、发热、出汗，严重者可导致死亡。（四）预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬。（五）早期诊断和全程、足量的规范用药是治疗疟疾的关键。（六）春季休止期治疗是清除疟疾传染源的重要措施之一。疟疾的疟疾的 实验室 诊断诊断1.病原学诊断：显微镜血涂片检查结果阳性； 这种镜检确诊最可靠。2.免疫学诊断：（ 1）循环抗原的检测 （ 2）循环抗体的检测3.分子生物学技术： PCR和 DNA探针已应用与疟疾的诊断。 分子生物学、血清学技术发展迅猛，但是确诊 疟疾的 “金标准 ” 仍然是病原学诊断显微镜检查疟原虫。血 检 疟 原 虫是确诊疟疾最可靠的方法20世纪以来，随着显微镜的不断改进和染色方法的的不断完
4、善，使显微镜检查疟原虫的方法成为疟疾病原学诊断的重要手段。凡是疟疾，最终定能查到疟原虫，不存在没有疟原虫的疟疾。显微镜检查是唯一可鉴别 4种疟原虫的方法； 因此下面我重点介绍一下疟原虫的镜检技术。疟原虫的镜检技术1. 血膜制作与染色。2. 厚、薄血膜中间日疟、恶 性疟各期疟原虫的形态结构及其鉴别要点。（王用斌大夫主讲）3. 小结、镜检示教及读片练习。血膜的制作（取血时间） 采血时间 现症病人和流调普查时可不考虑取血时机。但在诊断或需要某期疟原虫作标本时，则应掌握适宜的取血时机。 间日疟在寒热发作期，外周血中主要可见环状体期；发作后数小时（ h）， 见大滋养体期，形态较易辩认，为诊断的有利时机；发作 36-48h， 可检出裂殖体；发作 1-2次后，配子体出现较多。 恶性疟较理想的取血时间是在发作后至20h内取血，初发患者退热后常查不到原虫。血膜的制作 （取血操作）在制作血片前，首先要核对患者的姓名、年龄和住址。
