1、痤疮疾病知识及玫满治疗痤疮的优势温州市第二人民医院 林小敏本章节重点 痤疮的定义及病因 口服抗生素在痤疮治疗中的地位 玫满治疗痤疮的临床优势皮肤病的分类 病毒性皮肤病 （单纯疱疹、带状疱疹、疣 、等等） 细菌性皮肤病 （毛囊炎、疖与疖病、痈、蜂窝织炎、化脓性汗腺炎、等等） 真菌性皮肤病 （头癣、手足癣、念珠菌病、等等） 寄生虫、昆虫及其他动物性皮肤病 （虫咬皮炎等等） 物理性皮肤病 （植物 -日光性皮炎、冻疮与冻伤、鸡眼、等等） 变态反应性皮肤病 （湿疹、荨麻疹、等等） 结缔组织病 （红斑狼疮、等等） 红斑鳞屑性皮肤病 （银屑病、等等） 皮肤附属器疾病 （脂溢性皮炎、 痤疮 、酒渣鼻、口周皮炎
2、、多毛症、等等） 色素性皮肤病 （雀斑、白癜风、老年性白斑、等等）痤疮概述痤疮 (Acne) 又称粉刺，俗名青春痘，是皮肤科常见疾病，好发于青春期的男女，是毛囊皮脂腺的慢性炎症。痤疮概述痤疮的好发年龄为 15-30岁，男性多于女性；中国调查了5972例中学生摘自 临床皮肤病学 现在还出现了 “高龄痤疮 ”，即 30岁以上的人群，特别是女性成为新的高发人群。1）雄激素的产生；2）皮脂过度分泌；3）毛囊上皮的异常角化；4）痤疮杆菌的增殖；5）炎症和免疫反应。痤疮的原发病理生理因素了解痤疮的病理生理学非常重要，治疗应尽可能的覆盖多项发病因素！摘自 2005全球痤疮联盟共识 痤疮的病因 -内分泌因素较
3、弱的雄性激素5a还原酶高活性的睾酮和双氢睾酮皮肤内促进皮肤细胞内 DNA复制和蛋白合成提供糖酵解通路刺激皮脂腺的细胞周转及脂类的合成，引起皮脂分泌 皮脂腺的生长及分化是由雄性激素所调控的 痤疮在青春期以前极少发病； 性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病；性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生； 用促皮质激素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹； 女性在月经前常有痤疮发作等均证明痤疮与内分泌有密切的关系。痤疮的病因 -内分泌因素痤疮的病因 -毛囊皮脂腺导管上皮角化过度毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小毛囊皮脂腺导管脱落的上皮细胞与皮脂混合栓塞在毛囊口，形成粉刺正常情况下，在毛囊漏斗部仅出现非粘着性的角化细胞及单层细胞脱落入腔内。 痤疮的病因 -微生物感染痤疮丙酸杆菌（ P. acne) 脂酶甘油三酯游离脂肪酸刺激毛囊及周围发生非特殊炎性反应。作用于分解成粉刺壁的极微溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮，细菌感染引起炎症 .出现丘疹、脓疱、结节和脓肿。在毛囊皮脂腺单位中最少有三类微生物寄生，这就是：葡萄球菌、酵母菌和丙酸杆菌。与痤疮发病关系较密切的是丙酸杆菌。一般毛囊中的丙酸杆菌有三种：痤疮丙酸杆菌（ P.acne）、卵白丙酸杆菌、颗粒丙酸杆菌。但是只有P.acne才能 100%地分离出来，并且总是优势生长的。
