1、癌痛的规范化治疗耒阳市中医院心病肿瘤科定义癌痛的规范化评估WHO三阶梯 止痛治疗原则阿片类药物的剂量滴定阿片类药物的副反应及处理内 容癌 痛 癌痛（ cancer pain)： 是指在恶性肿瘤发生、发展过程中出现的疼痛。 癌痛 是癌症患者最难忍受的症状之一。疼痛 难过！癌痛的特点疼痛的程度通常是剧烈的疼痛往往是复杂的综合疼痛癌症疼痛的原因原因 比例 举例肿瘤侵犯 70-80% 癌肿压迫，软组织浸润肿瘤治疗相关 8-10% 手术，放化疗后损伤肿瘤相关 6-8% 便秘，褥疮与肿瘤及治疗无关6-8% 关节炎，动脉瘤，末梢神经痛按发病持续时间 分类急性痛急性痛 有明确的开始时间有明确的开始时间持续时间
2、短于持续时间短于 3个月个月常用的止痛方法可控制疼痛常用的止痛方法可控制疼痛慢性痛慢性痛 疼痛持续疼痛持续 3个月以上个月以上常伴有焦虑、抑郁等精神心理改变常伴有焦虑、抑郁等精神心理改变生理功能和生活质量严重受损生理功能和生活质量严重受损临床上较难控制临床上较难控制癌痛多指慢性疼痛癌痛多指慢性疼痛疼 痛 的 分 类按病理生理学机制分类伤害感受性疼痛伤害感受性疼痛 机体对损伤所表现出的生理性痛觉神经信息传导与应答的过程，包括躯体痛和内脏痛神经病理性疼痛神经病理性疼痛 是由于外周神经或中枢神经受损痛觉传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致如果疼痛得不到缓解 2000年年 2月全球首届抗癌峰会月全球首届抗癌峰会 巴黎宪章 ： “应该把改善患者的生活质量作为肿瘤治疗的首要指标 ” 2001年第二届亚太地区疼痛控制研讨会：年第二届亚太地区疼痛控制研讨会： “消除疼痛是消除疼痛是基本人权基本人权 ”（ Pain relief is a basic human right）疼痛为第五大生命体征慢性疼痛是一种疾病必须得到规范的治疗2002年国际疼痛协会正式确认
