1、癌症疼痛的护理癌症疼痛的护理惠州市第一人民医院惠州市第一人民医院血液肿瘤内科血液肿瘤内科内容提要内容提要n 疼痛基本概念疼痛基本概念n 疼痛的评估疼痛的评估n 按照按照 WHO三阶梯原则治疗癌痛三阶梯原则治疗癌痛n 癌痛患者在癌痛治疗中的常见误区癌痛患者在癌痛治疗中的常见误区n 护士在癌痛治疗中的作用护士在癌痛治疗中的作用国际疼痛学会对疼痛的定义国际疼痛学会对疼痛的定义n 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的 感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤n 疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理 应答，是躯体
2、和心理的共同体验应答，是躯体和心理的共同体验 .摘自： International Association for the study of pain癌痛癌痛n 癌症患者常伴有疼痛，严重干扰生活质量癌症患者常伴有疼痛，严重干扰生活质量n 癌痛多为慢性疼痛癌痛多为慢性疼痛疼痛的评估原则疼痛的评估原则n 以患者的主诉为依据，并如实记录以患者的主诉为依据，并如实记录n 不能依赖我们医护人员自己的主观判断不能依赖我们医护人员自己的主观判断n 通过体检：呼吸、心率加快，血压升高等改变来判断癌痛通过体检：呼吸、心率加快，血压升高等改变来判断癌痛是错误的，因为许多慢性疼痛的患者，如无并发症，生命是错误的，因
3、为许多慢性疼痛的患者，如无并发症，生命体征并无明显改变体征并无明显改变疼痛评估的主要内容疼痛评估的主要内容n 癌症疼痛的一般情况：癌症疼痛的一般情况：包括：疼痛部位、疼痛强度、疼痛性质、包括：疼痛部位、疼痛强度、疼痛性质、持续时间、疼痛加重及缓解的因素持续时间、疼痛加重及缓解的因素n 评估疼痛引起的心理情绪变化评估疼痛引起的心理情绪变化疼痛强度评估的方法疼痛强度评估的方法n 数字分级法（数字分级法（ NRS）n 主诉疼痛程度分级法（主诉疼痛程度分级法（ VRS）轻度轻度 :疼痛可以忍受，睡眠不受干扰疼痛可以忍受，睡眠不受干扰中度中度 :疼痛明显，要求服用止痛剂疼痛明显，要求服用止痛剂重度重度 :疼痛剧烈，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经疼痛剧烈，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经紊乱或被动体位紊乱或被动体位无痛 疼痛影响睡眠无法入睡 剧痛轻度 中度 重度0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10NRS癌痛的分级7岁以下儿童或认知障碍成年人的疼岁以下儿童或认知障碍成年人的疼痛评估痛评估0 2 4 6 8 10 Wong-Baker 面部表情量表癌症疼痛的评估及护理对策，中华护理杂志 2000无痛 有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛按照按照 WHO癌症三阶梯止痛癌症三阶梯止痛原则治疗癌痛原则治疗癌痛
