1、白内障术前准备Content术前评估术 前检查术 前 宣教术前护理一、术前综合因素评估 (1) 心血管疾病 :术 前应请内 科医生会诊,指导治疗,术中进行心电监护;对于患有严重心脏疾病的患者,如心力衰竭,心肌梗死等,应待复原后才能手术 。(2)高血压:160mmHg/90mmHg以下 ,特殊情况下不超过 180mmHg/100mmHg。在麻醉师的监护下,可以考虑手术 。 ( 3)糖尿病8.3mmol/L以下,有迫切需要手术的患者,最高不要超过12mmol/L,糖化血蛋白在 9%左右。围手术期控制血糖,维持血糖 稳定。( 4)血液系统疾病 :术前常规检查血常规,出凝血时间。一、术前综合因素评估一
2、、术前综合因素评估 ( 5) 其他 :呼吸道疾病前列腺肥大过敏史精神状态 ,特别是 抑郁症 ( 6)术 前对眼周围病灶的评价 :慢性泪囊炎: 内眼手术前应例行泪道冲洗或探 通;急性 结膜炎:绝对禁忌症面部疖肿 :彻底控制炎症其他:鼻窦炎,化脓性中耳炎等耳、鼻、咽喉的炎症应请 相应科室进行会诊,只有在完全控制病情后才能手术。一、术前综合因素评估二、术 前 检查 1.专科一般 检查 ( 必须 ! ) 视力 裸眼 视力检查及小孔视力检查 视觉分辨 检查 光感、光定位及色觉检查 眼压 泪道通畅 人工晶体度数计算 眼 B超检查 裂隙灯及眼底检查 Emery核硬度分级:I. 级:晶状体透明,无核,软性;I
3、I. 级:晶状体核呈黄白色或黄色,核软;III. 级:晶状体核呈深黄色,中等硬度核;IV. 级:晶状体核呈棕色或琥珀色,硬核;V. 级:晶状体核呈棕褐色或黑色,极硬核。二、术 前 检查二、术 前检查 2.专科 特殊检查(可选) 固视(视力)性质分析法 视网膜视力(激光干涉视力)检查 高敏视力检查 内皮细胞记数 电生理检查 超声波检查、 X线检查及 CT检查。荧光眼底照影 根据患者的实际情况和主刀医生的需要来选择二、术 前检查 3.全身情况一般检查( 必须 !) T, P, R, BP生命体征 血、尿常规 生化检查,了解肝肾功能 物理检查: X光、心电图等 ,了解心肺功能 4.全身情况特殊检查(可选) 传染病项目: ACDIS, HBV等 心功能检查