1、登革热是什么病,登革热(dengue fever)是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起病急骤,高热,全身肌肉、骨髓及关节痛,极度疲乏,部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。 本病于1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现,并据症状命名为关节热和骨折热。1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。 20世纪,登革热在世界各地发生过多次大流行,病例数百万计。在东南亚一直呈地方性流行。我国于1978年在广东流行,并分离出第型登革热病毒。此后,于1979、1980、1985年小流行中分离出、型病毒。,登革热的主要症状,登革热的潜伏期58d。按世界卫生组织标准分为典型登
2、革热、登革出血热和登革休克综合征3型。我国近年来所见的登革热可分为典型登革热、轻型登革热和重型登革热。,一、典型登革热,(一)典型登革热1.发热 所有患者均发热。起病急,先寒战,随之体温迅速升高,24小时内可达40。一般持续57d,然后骤降至正常,热型多不规则,部分病例于第35d体温降至正常,1日后又再升高,称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。2.全身毒血症状 发热时伴全身症状,如头痛、腰痛,尤其骨、并节疼痛剧烈,似骨折样或碎骨样,严重者影响活动,但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降,恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快,后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。,3.皮疹 于病程36
3、日出现,为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹,红色斑疹,重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部,多有痒感,皮疹持续5-7日。疹退后无脱屑及色素沉着。4.出血 2550%病例有不同程度出血,如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。5.其他 多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝脏肿大及alt升高,个别病例可出现黄疸,束臂试验阳性。,(二)轻型登革热 表现类似流行性感冒,短期发热,全身疼痛较轻,皮疹稀少或无疹,常有表浅淋巴结肿大。因症状不典型,容易误诊或漏疹。(三)重型登革热 早期具有典型登革热的所有表现,但于35病日突然加重,剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、
4、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。有些病例表现为消化道大出血和出血性休克。,二、登革出血热分为两型即较轻的登革出血热和较重的登革休克综合征 。,(一)登革出血热 开始表现为典型登革热。发热、肌痛、腰痛、但骨、关节痛不显着,而出血倾向严重,如鼻衄、呕血、咯血、尿血、便血等。常有两个以上器官大量出血,出血量大于100ml。血浓缩,红细胞压积增加20%以上,血小板计数100109/l。有的病例出血量虽小,但出血部位位于脑、心脏、肾上腺等重要脏器而危及生命。,(二)登革休克综合征 具有典型登革热的表现;在病程中或退热后,病情突然加重,有明显出血倾向伴周围循环衰竭。表现皮肤湿冷,脉快而弱,脉压差进行性缩小
5、,血压下降甚至测不到,烦躁、昏睡、昏迷等。病情凶险,如不及时抢险,可于46小时内死亡。,登革热会传染吗?,登革热会传染。登革热是我国法定乙类传染病,同时也是国际热带地区广泛流行的国际间传染病。登革热主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播,登革热患者和隐性感染者为传染源,人群普遍易感,热带及亚热带地区是流行区。,登革热应该如何预防?,1.控制传染源 在地方性流行区或可能流行地区要做好登革热疫情监测预报工作,早发现,早诊断,及时隔离与治疗患者,同时,对可疑病例应尽快进行特异性实验室检查,识别轻型患者,加强国境卫生检疫。,2.切断传播途径 防蚊,灭蚊是预防本病的根本措施,改善卫生环境,消灭伊蚊滋生地,清
6、理积水,喷洒杀蚊剂消灭成蚊。,3. 提高人群抗病力 注意饮食均衡营养,劳逸结合,适当锻炼,增强体质,登革疫苗仍处于研制,试验阶段,已研制出登革病毒1型和2型的蛋白和DNA基因疫苗,正在进行动物试验,但尚未能在人群中推广应用,由于低滴度的抗登革病毒1型抗体有可能成为促进型抗体,诱发登革出血热的发生,因而增加了疫苗研制,应用的难度。,饮食保健,1、登革热食疗方:尚无有效食疗方。,2、登革热吃哪些对身体好?(1)、急性期卧床休息,给予流质或半流质饮食,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等。(2)、宜吃富含蛋白质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。(3)、给予高维生素、易消化吸收的食物,如新鲜蔬菜、牛奶、肉汤、鸡汤等。,3、登革热最好不要吃哪些食物?忌辛辣,