1、第七章 脊髓疾病(Diseases of the Spinal Cord)n 掌握内容n 脊髓与脊柱的解剖关系、脊髓内部结构、血液供应、脊髓损害的临床表现n 急性脊髓炎的概念、临床表现和治疗n 脊髓压迫症的概念、临床表现、诊断及鉴别诊断n 髓内、髓外硬膜内及髓外硬膜外病变的鉴别本章重点第一节 概述长度外观特点 颈膨大 (C5T2) 腰膨大 (L1S2)脊髓共有 31节 (长 4245cm)被膜 硬膜 蛛网膜 软膜（图）脊髓解剖脊髓与脊柱的 对应关系n脊柱节段 =脊髓节段 n。(C14, n=0; C58, n=1； T18, n=2；T912, n=3)n腰髓对应 T10、 T11n骶髓和尾髓
2、对应 T12、 L1脊髓解剖马尾体表节段性支配三根定律图 1 图 2脊髓解剖脊髓内部结构 图灰质脊髓前角脊髓后角脊髓侧角白质 图皮质脊髓束脊髓丘脑束薄束、楔束脊髓解剖脊髓前动脉脊髓后动脉根动脉见 图 3图 4脊髓血液供应运动障碍感觉障碍脊髓半侧损害脊髓横贯损害n高颈段 (C14)n颈膨大 (C5T2)n胸髓 (T312)n腰膨大 (L1S2)n脊髓圆锥 (S35和尾节 )n马尾脊髓损害的临床症状表 7-1 常见不完全性脊髓损害综合征中央管(脊髓空洞症、肿瘤 )后索 +后角(脊髓痨 )后索 +侧索(亚急性联合变性 )后索 +锥体束 +脊髓小脑束(脊髓小脑性共济失调 )锥体束 +前角(肌萎缩侧索硬化 )前角(脊髓肌萎缩症、脊髓灰质炎 )脊髓后 1/3(脊髓后动脉综合征 )脊髓前 2/3(脊髓前动脉综合征 )病变部位及 (常见疾病 ) 图示Brown-Squard(半切 )综合征(慢性脊髓压迫症 )
