1、陽明院區中醫科讀書報告傷寒貫珠集 陽明篇 台北市立聯合醫院陽明院區中醫科黃仁彰醫師Date 1 傷寒貫珠集 的特色以法編次,總歸一貫,故命名為 傷寒貫珠集 引用了 24家與之有關的學術觀點評斥了王叔和編次 傷寒論 的錯誤之處,同時對前人不同的論點也進行了爭鳴 Date 2陽明篇導讀辨列陽明條例大意 陽明正治法 陽明明辨法 陽明雜治法 Date 3一、辨列陽明條例大意仲師以胃家實為陽明正病 本篇先列府病於前,次列經病於後,遵先聖之法也經病有傳經自受之不同,府病有宜下宜清宜溫之各異其間有經府相連,虛實交錯,故有脈實,潮熱,轉失氣,小便少等辨,及外導潤下等法 Date 4二、陽明正治法陽明府病證 調
2、胃承氣湯證 小承氣湯證 大承氣湯證白虎加人參湯證陽明經病脈因證治 陽明病風寒不同證治 Date 5陽明府病證 (重要原文 ) 陽明之為病,胃家實也。 問曰,陽明病,外證云何,答曰,身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。 問曰,何緣得陽明病,答曰,太陽病發汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明,不更衣,內實,大便難者,此名陽明也。 Date 6陽明府病證 (作者重要註解 )胃者,匯也,水穀之海,為陽明之府也,胃家實者,邪熱入胃,與糟粕相結而成,實非胃氣自盛也,凡傷寒腹滿便閉,潮熱,轉失氣,手足濈濈汗出等證,皆是陽明胃實之證也。 Date 7太陽轉屬陽明,其端有二:太陽初得病時,發其汗,汗先
3、出不徹,因轉屬陽明者,為邪氣未盡,而傳其病在經,此太陽病,若汗,若下,若利小便,亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明者,為邪氣變熱,而傳其病在府也,此陽明受病之因也。 Date 8調胃承氣湯證 (重要原文 ) 太陽病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也,調胃承氣湯主之。 陽明病,不吐不下,心煩者,可與調胃承氣湯。 傷寒吐後,腹脹滿者,與調胃承氣湯。 Date 9調胃承氣湯證 (作者重要註解 )發汗不解,邪不外散,而欲內傳,為太陽而之陽明之候也,蒸蒸發熱者熱聚於內,而氣蒸於外,與太陽邪鬱於外,而熱盛於表者,不同,故彼宜外解此宜清裏也,然無燥實等證,則所以治之者,宜緩而不宜急矣,調胃者,調其胃氣,返於中和,不使熱盛實氣,而劫奪津氣也。 Date 10