1、主要内容n 血糖及其代谢产物的检测n 血清脂质和脂蛋白检测n 血清电解质检测n 血清铁及其代谢产物检测n 心肌酶和心肌蛋白检测n 其他血清酶学检测n 内分泌激素检测n 治疗性药物监测血糖及其代谢产物的检测 空腹血糖 fasting blood glucose, FBG 葡萄糖耐量试验 glucose tolerance test, GTT 血清胰岛素检测和胰岛素释放试验 血清 C-肽检测 糖化血红蛋白检测 glycosylated hemoglobin, GHb 1.缩写 1.英文全称 1.中文全称1.DM2.FBG1.diabetes mellitus 2.fasting blood glu
2、cose1.糖尿病2.空腹血糖1.FPG 1.fasting plasma glucose 1.空腹血浆血糖1.IFG 1.impaired fasting glucose 1.空腹血糖受损1.IGT 1.impaired glucose tolerance 1.糖耐量受损1.GTT 1.glucose tolerance test 1.葡萄糖耐量试验1.IVGTT 1.intravenous glucose tolerance test 1.静脉葡萄糖耐量试验1.OGTT 1.oral glucose tolerance test 1.口服葡萄糖耐量试验1.GHb 1.glycosylate
3、d hemoglobin 1.糖化血红蛋白常用英文缩写及全称空腹血糖【 参考值 】 3.9 6.1mmol/L 【 临床意义 】空腹血糖( FPG)是诊断糖代谢紊乱最常用和最重要的指标。1、 FPG增高空腹血糖过高( impaired fasting glucose, IFG): FPG增高而又未达到 诊断糖尿病标准。高糖血症( hyperglycemia)FPG7.0mmol/L轻度: 7.0 8.4mmol/L中度: 8.4 10.1mmol/L重度: 10.1mmol/L空腹血糖【 参考值 】 3.9 6.1mmol/L【 临床意义 】空腹血糖( FPG)是诊断糖代谢紊乱最常用和最重要的
4、指标。1、 FPG增高空腹血糖过高( impaired fasting glucose, IFG):FPG增高而又未达到 诊断糖尿病标准。高糖血症( hyperglycemia)FPG7.0mmol/L轻度: 7.0 8.4mmol/L中度: 8.4 10.1mmol/L重度: 10.1mmol/L 生理性增高: 餐后 1 2h、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动、胃倾倒综合症等。 病理性增高 糖尿病; 内分泌疾病:如甲亢、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等; 应激性因素:颅内压增高、颅脑损伤、心肌梗死、大面积烧伤、急性脑血管疾病等; 药物影响:噻嗪类利尿剂、口服避孕药、泼尼松等; 肝脏和胰腺疾病:严重的肝
5、病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等; 其他:高热、呕吐、腹泻、脱水、麻醉和缺氧等。2、 FPG减低血糖减低: FPG静脉全血(含水 73%) 糖值15%全血标本室温放置 1小时,血糖值下降 3-6%全血标本室温放置 4小时,血糖值下降 10-30%全血标本 0-4 放置 6小时,血糖值下降 0.3-3%立即离心后血浆标本室温放置 6小时,血糖值下降0%二、口服葡萄糖耐量试验( OGTT) 早餐 空腹 取血,取血后于 5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖 75克 (如用 1分子结晶水葡萄糖,则为 82.5克) 试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动,无需卧床 从口服第一口糖水时计时,于服糖后 30分钟、 1小时、 2小时及 3小时 取血(用于诊断可仅取空腹及 2小时血)