1、儿科问诊Pediatric interview浙江大学医学院附属儿童医院 问诊 问诊是通过对患者或其相关人员的询问获取病史资料的过程问诊的重要性病史资料是诊断治疗的重要依据： 完整准确是要点 多数通过问诊可得出初步诊断 部份病例只能通过问诊得出诊断病史遗漏不准确是漏诊误诊的主要原因病史不可靠是误诊误治的主要原因之一 异物吸入史遗漏 延误诊断与治疗 病禽接触史遗漏 延误诊断与治疗 洋地黄应用史遗漏 洋地黄中毒 青霉素过敏史遗漏 过敏性休克问诊的重要性 病史资料是病历书写的基本内容 问诊是建立良好医患关系、取得家长信任的重要时机，正确的方法与良好的技能至关重要。儿科问诊的特殊性 可靠性？ 无法表达
2、或表达不确切 婴幼儿 隐瞒病情 恐惧心理 夸大病情 希望引起医生重视 间接提供 可靠性受观察能力、密切程度影响供史者多 不同感受、不同时段成人与儿科问诊内容 一般项目 主诉 现病史 既往史 系统回顾 婚姻史 月经史 家族史 一般项目 (General data) 主诉 (Chief complaints) 现病史 (Present history) 既往史 (Past history） 个人史（ Personal history)(出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史） 家族史 (Family history)Self-introductionGeneral Data General data Chief complaints Present history Past history Personal history Family history
