1、第一章 辨太阳病脉证并治上主讲人:英洪友第一节 太阳病概论 太阳病提纲原文: 1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。提要:太阳病提纲太阳病的主症 头项强痛,恶寒太阳病的主脉 脉浮病机:病变部位 体表营卫病邪 狭义:风寒之邪广义:包括温、暑、湿等思考:为什么原文没有提到 “发热 ”? 原文: 2、太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。 3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。 6、太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲;若被火者,微发黄色,
2、剧则如惊痫,时痸瘲,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。 太阳病分类太阳病分类 中风、伤寒、温病 提要: 1)太阳中风证 主症:恶风寒,发热,汗出,脉浮缓(头痛等) 病机:风寒袭表,卫强营弱 提要: 2)太阳伤寒证 主症:恶风寒,发热,无汗,脉浮紧(体痛,呕逆等) 病机:风寒袭表,卫强营郁 注意:太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点: “汗出与否 ”太阳病分类 中风、伤寒、温病 提要: 3) 太阳温病 主症:发热,不恶寒,口渴,脉浮数 病机:温邪袭表,伤津耗液 治法:辛凉解表太阳病分类 中风、伤寒、温病 提要: 4)误治后的变证 误汗:身灼热,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出 热盛,耗气伤阴,严重者热熏心包 误下:小便不利,直视失溲 热盛动风,气机阻滞,阳亡气脱 误火 发黄,惊痫,痸瘲 热入肝胆及心包,伤阴动风 思考:温病的概念和范围 太阳病是否传变的见症 原文: 4、伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。 5、伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。