1、- 1 -分级护理制度分级护理是根据病情规定及临床护理要求,由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一、二、三级护理。一特别护理(一)病情依据(具备下列情况之一的):1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2重症监护患者;3各种复杂或者大手术后的患者;4严重创伤或大面积烧伤的患者;5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT) ,并需要严密监护生命体征的患者;7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。(二)护理要求1设专人守护,严密观察病情,备齐急救物品、器材,随时准备抢救;2制定护理计划,设特别护理记录单,根据病情随时严密观察病
2、人的生命体征变化和液体出入量并做好记录;3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4认真细致地做好各项基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,严防并发症,确保病人诊疗安全;5保持患者的舒适和功能体位。二、一级护理(一)病情依据(具备下列情况之一的):1、病情趋向稳定的重症患者;2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。(二)护理要求 - 2 -1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护
3、理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5、提供护理相关的健康指导。三、二级护理(一)病情依据1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定及骨牵引等生活不能自理者;2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者;3、一般手术后或轻型先兆子痫等。(二)护理要求1、每 2 小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;5、提供护理相关的健康指导。四、三级护理(一)病情依据(具备下列情况之一的):1、生活完全自理且病情稳定的患者;2、生活完全自理且处于康复期的患者。(二)护理要求1、按常规每天测量体温、脉搏、呼吸,掌握病人的病情、心理状况;2、观察患者病情变化,每日巡视 34 次;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、提供护理相关的健康指导。