2019 年山东省 临床 实验室室间质量评价 新参加单位 申请表 单位 名称 （盖章） 主任 签字 年 月 日 单位名称 科室名称 邮政编码 单位地址 主任姓名 医院等级 床位数 办公电话 手机 E-mail 2 019 年要求参加质评的项目 开展评价项目 参评项目 （划） 金 额 室内质控是否开展 检测仪器及型号 1、 常规 化学 750.00 2、干化学分析 600.00 3、血气和酸碱分析 500.00 4、特殊蛋白 600.00 5、内分泌激素 600.00 6、肿 瘤标志物 600.00 7、糖化血红蛋白 A1c 650.00 8、临床微生物 600.00 9、 感染性疾病 血清学标志物系列 A 500.00 10、 感染性疾病 血清学标志物系列 B 600.00 11、 感染性疾病 血清学标志物系列 C 600.00 12、优生优育免疫学检测（ TORCH） 700.00 13、抗核抗体 650.00 14、 核酸检测（病毒学） 600.00 15、全血细胞计数 650.00 16、凝血试验 600.00 17、尿液化学 500.00 18、形态学 500.00 19、血液粘度检测 500.00 20、 临床检验专业质量控制指标 免费 2019 年质评费合计 元
