2016-2017年 汉语语言助教 项目 申请表 姓 名 性别 民族 贴照片处 (2 寸彩色证件照片 ) 拼 音 出生日期 年 月 日 出生地 身份证号 学 校 专业及 届别 手机 学校地址 邮编 学校联系人 电 话 传真 学校联系人电子邮件 家庭 地址 邮编 家庭电话 区号 ( ) 电子邮件 护照号码 护照有效期 父亲姓名 年龄 职业 工作单位 联系电话 区号 ( ) 手机 传 真 电子邮件 母亲姓名 年龄 职业 工作单位 联系电话 区号 ( ) 手机 传 真 紧急联络人 关系 联系电话 区号 ( ) 手机 有无饮食禁忌 是否晕车 2 有 无 宗教信仰 是否有过敏经历 第一外语 学习时间 水平 第二外语 学习时间 水平 第一志愿国家 注：如志愿国家是 丹麦 ，请注明选择的项目时长 ；如 志愿国家是 泰国 ， 请 注明选择的项目 时间。 第二志愿国家 第三志愿国家 是否有相关教学或国际文化交流 经历 兴趣爱好 及课余安排 奖惩情况 申请人 我保证以上内容均属实。 签字： 年 月 日 派出学校意见 签字： 年 月 日（盖章） 中国教育国际交流协会 AFS 项目全国办 制
