1、 内科学第四篇 胃炎第一节 急性胃炎 P381 主讲 周毅课时安排： 2节教学课型： 理论课教学目的要求：掌握：急性、慢性胃炎的临床表现、诊断和治疗 熟悉：常用实验室检查方法选择了解：病因和发病机制教学重点难点重点： 临床表现、诊断和治疗难点 : 治疗方案制定、药物选择教学方法：课堂讲授教学手段：多媒体教学第一节 急性胃炎一 .概述 急性胃炎定义 :急性胃炎是由多种病因引起的急性胃粘膜炎症 急性胃炎是一种常见病，主要表现为 :上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。 胃镜检查：胃粘膜充血、水肿、出血、糜烂 急性胃炎主要包括 : 急性幽门螺杆菌感染
2、引起的 :急性胃炎 各种细菌、真菌、病毒引起的急性胃炎 急性糜烂出血性胃炎二 .病因和发病机制1.药物 非甾体抗炎药 : 阿司匹林 吲哚美辛 抗肿瘤药物 :氟尿嘧啶 铁剂 :硫酸亚铁作用 : 削弱胃粘膜的屏障功能 直接作用胃粘膜上皮层2.应激 原因 : 严重创伤 大手术 大面积烧伤 颅内病变 败血症 产生机制 胃粘膜血循环障碍导致胃粘膜缺血缺氧 胃粘膜粘液和碳酸氢盐分泌不足 局部前列腺素合成不足 上皮再生能力减弱 胃粘膜屏障功能受损 表现： 胃粘膜糜烂 出血 急性溃疡 大出血 Curling溃疡： (柯林溃疡 )烧伤所致的溃疡称 Curling溃疡Curling溃疡（ Curling ulcer）： 又称柯林溃疡 ，是指中度、重度烧伤后继发的 应激性溃疡 。 溃疡可见于食管、胃与十二指肠。 可区分为两组，最多的一组溃疡在烧伤后最初数天内发生，为急性多发性浅表性溃疡，位于胃底部。 第二组溃疡发生较晚，常发生于烧伤的恢复期，通常位于十二指肠。多为慢性，很少有穿孔
