1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1心衰的护理 2019年 06月 11日心衰定义心力衰竭简称心衰，是指心脏不能射出足够的血液满足身体新陈代谢所需就会发生心力衰竭。心力衰竭分类1.左心衰，右心衰和全心衰 2.急性和慢性心衰 3.收缩性和舒张性心衰心衰分级美国纽约心脏协会（ NYHA）分级方法1.一级：心脏患者日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力，呼吸困难等心衰症状。 2.二级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。3.三级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。4.四级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存
2、在心衰症状，活动后加重。慢性心力衰竭 左心衰：以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。 右心衰 : 以体循环淤血为主要表现。 全心衰：右心衰继发于左心衰而形成全心衰。急性心力衰竭治疗一，基本处理 体位：半卧位或者端坐卧位，双腿下垂，以减少静脉回流。 吸氧：立即给予高流量鼻塞吸氧。 救治准备：静脉通道，监护等。 镇静：吗啡 3-5mg静脉注射。 快速利尿：呋塞米 氨茶碱：解除支气管痉挛，并有一定的增加心肌收缩，扩张外周血管作用。 洋地黄类药物：毛花苷静脉给药最适合有快速心率的房颤并心室扩大伴左心室收缩功能不全者。二，血管活性药物血管扩张剂 硝普钠 硝酸酯类 a受体拮抗剂如乌拉地尔。正性肌力药药物，
3、多巴胺小到中剂量可降低外周阻力，增加心肌收缩力，增加肾血流量磷酸二酯酶抑制剂米力农正性肌力及降低外周血管阻力三，机械辅助治疗IABP，用于冠心病急性左心衰。病理改变血液不能通过右心室进入肺水肿，消化道充血，厌食，营养缺乏肺部充血，呼吸困难颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性并发症急性急性肾衰肺水肿心律失常活动不耐受血栓栓塞肾损伤 代谢损伤心脏恶病质慢性简要病情主诉：活动时呼吸困难半年，加重两日患者患者 梁亚芹梁亚芹女女性别66岁岁年龄2019年年 5月月 9日入院日入院入院日期朱立群朱立群负责医生既往史 该患者半年前出现活动时呼吸困难，伴咳嗽，咳黄白痰，于当地医院诊断为 “气管炎 ”给予相应治疗两月余未见明显好转，后于医大二院就诊为 “心衰 ”经治疗呼吸困难好转后出院，但出院后仍反复，出现呼吸困难，间断应用硝普钠及利尿剂治疗。
