1、一 、基本知识二、 体液失衡三、 补 液四、 补液原则（一）基本知识一 、基本知识体液组成体 液男性 60%女性 50%细胞内液（男性 40%，女性 35%）细胞外液（ 20%）血 浆（ 5%）组织间液（ 15%）功能性细胞外液无功能性细胞外液（第三间隙）（ 1%-2%）如 70Kg成年男性体液总量40L细胞内液 25L血浆 3L （血液 5L）组织间液 12L电解质细胞外液阳离子 : Na+阴离子： Cl-、 HCO-、蛋白质细胞内液阳离子 :K+、 Mg+阴离子： HPO2-4、 蛋白质电解质组成渗透压在半透膜两侧溶液的渗透浓度不相等时，水由浓度低侧向浓度高侧移动，为阻止水的转移并保持平衡
2、，渗透压高侧便产生一定的压力，这种压力称为渗透压。正常： 280-310mOsm/L血浆渗透压 =2（ Na+ K+） +葡萄糖 +尿素氮渗透压体液平衡及渗透液的调节1.下丘脑 -垂体后叶 -抗利尿激素（调节渗透压）2.肾素 -醛固酮（血容量）失水 渗透压 下丘脑 -垂体后叶 -抗利尿激素 渗透压恢复正常血容量 血压 肾素 醛固酮 Na+吸收 ，K+、 H+排泄体液调节口渴饮水口渴饮水肾脏重吸收 摄入水2000-3000把 1500-2000ml定为生理需要量，或每日 30-40ml/Kg，或按摄入热量估算即 1ml/Kcal体液平衡（一）水的代谢（一）水的代谢饮水 1000-2000食物中含
3、水 700内生水 300糖 0.6ml/g脂肪 1.07ml/g蛋白质 0.4ml/g水排出2000-3000体液平衡（一）水的代谢（一）水的代谢肾 1000-2000胃肠道 150肺 350皮肤 500（一）水的代谢人体内的体液通过四种途径排出体外。l 1、肾排尿：一般每日尿量约 10001500 mL。 每日尿量至少为 500mL， 因人体每日代谢产生固体废物 3540g， 每 15 mL尿能排出 1g固体废物。l 2、皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水份约500mL。 这种蒸发的水份是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。如有出汗，则从皮肤丢失的水份更多，如有发热，体温每升高 1 ，从皮肤丢失的水份将增加 100mL。l 3、 肺呼出水份：正常人每日从呼气中丧失水份约 350-400mL。 这种水份的丧失也是恒定的，也不因体内缺水而减少。体液平衡体液平衡 体液平衡
