心力衰竭患者的猝死及危险分层心力衰竭是多种器质性心心力衰竭是多种器质性心脏病发展致晚期的一个综合脏病发展致晚期的一个综合症。症。病因:病因: 2/3冠心病,其它依冠心病,其它依次为高血压、心肌病、心肌次为高血压、心肌病、心肌炎等。炎等。心力衰竭患病率:心力衰竭患病率:我国我国 -585万万全球全球 -2250万万全球每年新增病例全球每年新增病例 :约约 200万万我国每年新增病例我国每年新增病例 :约约 50万万3严重心力衰竭死亡原因:严重心力衰竭死亡原因:进行性心力衰竭进行性心力衰竭心脏性猝死(心脏性猝死( SCD)心力衰竭患者的猝死发生率是普通人群的心力衰竭患者的猝死发生率是普通人群的5-10倍,倍, 50%以上心力衰竭的死亡方式为猝以上心力衰竭的死亡方式为猝死。死。l 猝死 50%(50%70%) 。包括心律失常、心肌梗塞、肺梗塞、心脏破裂等。l 死亡三分法 (The rule of thirds):1/3 不能预测的猝死1/3 心衰恶化中发生猝死1/3 心衰恶化死亡6心力衰竭死亡原因心脏性猝死的概念l 定义突然发生的因心脏原因的死亡l快 : 症状发生后 1小时内l自然的l出乎意料心力衰竭患者 SCD的发生机制常见l 持续性室速 心室颤动l 缓慢心律失常 心脏停搏少见l 心脏破裂 心脏压塞正常心律室速室颤右室室速