1、 猝死的定义 指自然发生的、出乎意料的突然死亡。WHO规定，发病后 6h内死亡者为猝死。 成人猝死病例中，心脏性猝死占 80%。 心肺复苏就是针对心搏呼吸骤停者所采取的最初急救措施，力争尽可能挽救患者的生命。 复苏成功率：院内 15-25%；社区 4-9%时间就是生命 心跳停止 3秒钟 -黑朦 心跳停止 5-10秒钟 -晕厥 心跳停止 15秒钟 -昏厥或抽搐 心跳停止 45秒钟 -瞳孔散大 心跳停止 1-2分钟 -瞳孔固定 心跳停止 4-5分钟 -大脑细胞不可逆损害 强调 黄金 4分钟 ：通常 4分钟内进行心肺复苏，有 32能救活， 4分钟以后再进行心肺复苏，只有 17能救活历史回顾 1700
2、年前，我国东汉 金匮要略 提到对自缢的解救方法 到 1974年 AHA制定第一个心肺复苏指南 1992年欧洲心肺复苏指南颁布 2000年 8月份 15日第一个国际 CPR指南 2000国际心肺复苏与心血管急救指南 发布是心肺复苏史上又一 “里程碑 ” 2005年再次进行更新 目前使用的是 2010年 10月版 2010年美国心肺复苏与心血管急救指南 对2005年版进行修订与发展；对 “生存链 ”由 4个早期链环变成 5个链环： 1、早期识别和启动紧急医疗服务体系（ EMS） 2、早期进行心肺复苏 3、早期以除颤器进行电除颤 4、有效的高级生命支持（ ALS） 5、 完整的心脏骤停后处理 其中，
3、早期电除颤是挽救病人生命最关键的环节几个数字的变化1）胸外按压频率由 2005年的 100次 /min改为 “ 至少 100次 /min”2）按压深度由 2005年的 4-5cm改为 “ 至少 5cm”3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的 CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对 ABC改变为 “ CAB” 即胸外按压、气道 和呼吸5）除颤能量不变，但更强调 CPR6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电活动（PEA）者常规使用阿托品7）维持自主循环恢复 （ ROSC）的血氧饱和度在 94%-98%8）血糖超过 10mmol/L即应控制，但
4、强调应避免低血糖9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过 5s整合修改了基本生命支持（ BLS）和高级生命支持（ ACLS）程序图2010年 AHA（美国心脏学会）的 CPR和 ECC（心血管急救）指南最新发生变化是将成人和儿童患者（不包括新生儿） BLS中 “ ABC” （气道，呼吸，胸外按压）的步骤更改 “ CAB” （胸外按压，气道，呼吸）。其重要性是减少开始首次胸外按压的时间，这一步骤顺序变化需要所有人重新学习心肺复苏术。指南推荐变化的理由如下 绝大多数心跳骤停发生在成人，据报告所有年龄心脏骤停者 CPR存活率最高均属被目击的室颤或无脉搏性室性心动过速（ VT）患者。这些患者 CPR早期最关键要素是胸外按压和电除颤心搏骤停与心脏性猝死 心搏骤停：指各种原因所致的心脏突然停止有效搏动，泵血功能突然终止，造成全身循环中断、呼吸停止和意识丧失，引起全身严重缺血、缺氧，是严重的心血管病急症 心脏性猝死：指由于各种心脏原因引起的自然死亡，发病突然、进展迅速，死亡发生在症状出现后 1h内
